慢性盆腔炎怎么治療?
患者性別:女
患者年齡:28
主要癥狀:下腹墜脹
發(fā)病時(shí)間:3月
化驗(yàn)檢查結(jié)果:腹積水1.2*2.1
曾經(jīng)治療情況和效果:例假紊亂,偶爾感覺(jué)下面不適,下腹墜脹,帶的肛門也一起墜,請(qǐng)問(wèn)如何治療,可不可以治好,
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回答1
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賈銳 主治醫(yī)師
鶴壁市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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慢性盆腔炎癥一般情況下并不需要抗生素治療.鑒于你目前的情況,首先應(yīng)增強(qiáng)體質(zhì),如加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)身體鍛煉,保持大便通暢,多飲水,適當(dāng)休息,避免持重物,久站久蹲.在治療方面可根據(jù)目前具體情況采用不同方法,以服用中藥為主(湯劑:請(qǐng)中醫(yī)婦科專家根據(jù)當(dāng)前病情辨證施治;中成藥口服:如金剛藤糖漿,婦樂(lè)顆粒,婦科千金片,婦炎康等;肛門用藥:野菊花栓,康婦消炎栓等).還可采用各種理療方法:激光穴位照射,藥物離子導(dǎo)入,超短波,微波,紫外線,頻譜,熱水坐浴,針灸,中藥灌腸等多種方法綜合治療.慢性盆腔炎是可以治愈的,但療程較長(zhǎng),恢復(fù)較慢。
2012-09-06 12:04
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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異位妊娠即宮外孕,系指受精卵受某些因素的影響,在子宮腔以外的部位,如輸卵管、宮角、腹腔、卵巢等處著床發(fā)育。因妊娠著床部位狹窄、壁薄,不能充分?jǐn)U張,無(wú)法適應(yīng)孕卵生長(zhǎng)發(fā)育,使胚胎易穿過(guò)壁管,破壞血管造成大出血。異位妊娠發(fā)病急,病情重,處理不當(dāng)可危及生命。因此,處于育齡時(shí)期的婦女對(duì)如下幾種情況應(yīng)注意區(qū)分:停經(jīng):多數(shù)病人在發(fā)病前有短暫的停經(jīng)史,大都在6周左右。但有的病人因絨毛組織所產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素,不足以維持子宮內(nèi)膜,或因發(fā)病較早,可能將病理性出血誤認(rèn)為月經(jīng)來(lái)潮,認(rèn)為無(wú)停經(jīng)史。腹痛:為輸卵管妊娠破壞時(shí)的主要癥狀,其發(fā)生率在95%,常為突發(fā)性下腹一側(cè)有撕裂樣或陣發(fā)性疼痛,并伴有惡心嘔吐。刺激膈肌時(shí)可引起肩胛部放射性疼痛,當(dāng)盆腔內(nèi)積液時(shí),肛門有墜脹和排便感,它對(duì)診斷宮外孕很有幫助。陰道不規(guī)則出血:多為點(diǎn)滴狀,深褐色,量少,不超過(guò)月經(jīng)量。陰道出血是因子宮內(nèi)膜剝離,或輸卵管出血經(jīng)宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者,常為胚胎受損的征象。只有腹痛而無(wú)陰道出血者多為胚胎繼續(xù)存活或腹腔妊娠,應(yīng)提高警惕。暈厥與休克:是腹腔內(nèi)急性出血和劇烈疼痛所致。出血愈多愈快,其癥狀出現(xiàn)愈迅速愈嚴(yán)重??梢痤^暈、面色蒼白、脈細(xì)、血壓下降、冷汗淋漓,因而發(fā)生暈厥與休克等危象。如發(fā)現(xiàn)上述癥狀,家人應(yīng)及時(shí)護(hù)送醫(yī)院治療,以免耽誤搶救時(shí)機(jī)。宮外孕也稱異位妊娠,是指發(fā)生在子宮腔以外的妊娠,其中98%發(fā)生在輸卵管部位。宮外孕會(huì)給女性的身心健康乃至生命安全造成很大威脅。那么,哪些女性最容易發(fā)生宮外孕呢?患慢性輸卵管炎的女性輸卵管是輸送受精卵到達(dá)宮腔的管道,內(nèi)有皺壁,皺壁上有纖毛。正常情況下,通過(guò)纖毛的擺動(dòng)及輸卵管平滑肌的蠕動(dòng),把受精卵輸送到宮腔?;加新暂斅压苎椎膵D女,管壁內(nèi)粘膜皺壁發(fā)生粘連,使管腔變窄,同時(shí)由于炎癥及病變,還引起輸卵管粘膜纖毛缺損,管壁平滑肌蠕動(dòng)減弱,從而使孕卵到達(dá)宮腔發(fā)生困難。輸卵管發(fā)育不良或畸形者輸卵管肌層發(fā)育不良,內(nèi)膜缺乏纖毛等病變,使輸卵管輸送孕卵的功能減退。輸卵管彎曲、螺旋狀、雙輸卵管口或另有發(fā)育不全的輸卵管畸形病變,也不易使受精卵順利到達(dá)宮腔?;甲訉m內(nèi)膜異位癥女性這是因?yàn)楫愇辉谳斅压荛g質(zhì)部的子宮內(nèi)膜,一方面由于間質(zhì)部增厚,致使管腔狹窄或阻塞,孕卵難以通過(guò);另一方面,當(dāng)孕卵到達(dá)間質(zhì)部而與異位的內(nèi)膜接觸時(shí),合體細(xì)胞像正常妊娠卵觸入子宮內(nèi)膜時(shí)一樣,讓孕卵植入其中發(fā)育。盆腔內(nèi)有腫物者由于腫物的擠壓和牽引,使子宮或輸卵管位置移動(dòng),形態(tài)變化,甚至導(dǎo)致結(jié)構(gòu)異常,這些變化有時(shí)就影響孕卵正常到達(dá)宮腔。例如:子宮底部肌瘤,阻礙輸卵管暢通;卵巢囊腫或腫瘤牽引輸卵管使其移位或變形,阻礙孕卵通過(guò),導(dǎo)致孕卵在宮腔外發(fā)育。輸卵管結(jié)扎后再通者不論是自然再通過(guò)還是施行手術(shù)再通,輸卵管均不像以前那樣暢通,再通處常比較狹窄,孕卵容易被阻留在輸卵管狹窄處安家落戶。有宮外孕病史者沒(méi)有查出和消除引起前次宮外孕的原因,再次懷孕后發(fā)生宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)要比一般女性高得多。容易發(fā)生宮外孕的女性,如果確定懷孕,最好停經(jīng)六周內(nèi)到醫(yī)院做一次全面的早孕檢查。育齡婦女出現(xiàn)短暫的停經(jīng)后,下腹部一側(cè)又出現(xiàn)不明原因的隱痛或酸墜感,須特別注意宮外孕可能。如果停經(jīng)后不久,從陰道排出膜樣的片狀或管狀物,放入清水中表面呈顆粒狀,說(shuō)明發(fā)生宮外孕,應(yīng)去醫(yī)院做進(jìn)一步治療。正常情況下,精子與卵子在輸卵管“親吻”、“擁抱”、“結(jié)合”后,受精卵在輸卵管及其纖毛的作用下,運(yùn)行至子宮腔內(nèi)“定居”、發(fā)育。如果受某種因素的影響,受精卵被阻止在輸卵管,或運(yùn)行至卵巢、盆腔、腹腔等處“定居”,便為子宮外孕,又名異位妊娠。除了子宮腔外,受精卵無(wú)論在哪個(gè)部位著床,都不可能正常發(fā)育。當(dāng)孕卵生長(zhǎng)到一定程度,孕卵包膜就會(huì)自動(dòng)破裂或在某種外力的作用下發(fā)生破裂,包膜內(nèi)的血管也隨之破裂出血。這時(shí)患者多表現(xiàn)為下腹一側(cè)性的突然劇烈疼痛,也常有全腹痛的,甚至引起反射性肩痛。失血多的常有面色蒼白、心跳加快、全身大汗、血壓下降。宮外孕的早期癥狀隱匿,大多數(shù)患者多在突然發(fā)生劇烈腹痛時(shí)才引起警惕,但此時(shí)孕卵包膜多已快破或已經(jīng)破裂,必須立即上醫(yī)院治療。臨床上,有的患者因離醫(yī)院路太遠(yuǎn)或因其他原因治療太晚,導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血太多,或因劇烈疼痛而發(fā)生嚴(yán)重的休克,從而失去了寶貴的手術(shù)機(jī)會(huì)。那么,宮外孕能不能預(yù)防呢?要了解這個(gè)問(wèn)題,就要認(rèn)識(shí)一下宮外孕的發(fā)病因素。有人曾對(duì)已婚婦女中吸煙與不吸煙者宮外孕的發(fā)病率進(jìn)行了回顧性調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)吸煙者患宮外孕是非吸煙者的1.5~4.0倍,這是因?yàn)闊煵葜械哪峁哦】筛淖冚斅压艿睦w毛運(yùn)動(dòng),并引起體內(nèi)免疫功能低下,使輸卵管等盆腔器官容易發(fā)生感染。據(jù)研究,長(zhǎng)期喝酒或突然大量喝酒的婦女,其輸卵管腔容易發(fā)生狹窄,纖毛擺動(dòng)功能低下,輸卵管壁的蠕動(dòng)性也差,不利于受精卵到子宮去“安家落戶”?;技毙浴⒙暂斅压苎椎娜?,由于輸卵管粘膜充血、水腫,粘膜皺壁發(fā)生粘連,使管腔變窄、管壁平滑肌蠕動(dòng)減弱,不利于孕卵運(yùn)行,也可導(dǎo)致宮外孕。因經(jīng)血倒流等各種原因引起的子宮內(nèi)膜異位癥,是發(fā)生宮外孕的高危因素。尤其是子宮內(nèi)膜異位在輸卵管間質(zhì)部時(shí),受精卵很可能就在此"安營(yíng)扎寨"。子宮底部肌瘤或卵巢囊腫的婦女,由于腫物的擠壓和牽引,子宮和輸卵管發(fā)生移位,出現(xiàn)形態(tài)變化,阻礙受精卵的正常著床,也將引起宮外孕。輸卵管發(fā)育不良或畸形發(fā)育,如輸卵管彎曲、螺旋狀、雙輸卵管口等,都會(huì)妨礙受精卵進(jìn)軍子宮腔。此外,輸卵管結(jié)扎后再次接通的婦女,受精卵可能被阻止在再接通的狹窄處,形成宮外孕。明白了上述道理,便懂得宮外孕是可以預(yù)防的。不吸煙、不喝酒,注意孕前檢查,積極醫(yī)治婦科疾病,正確掌握受孕時(shí)機(jī),是可以減少宮外孕發(fā)病率的。
2012-09-06 22:36
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