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回答1
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牛艷林 主治醫(yī)師
新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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風(fēng)心病的過去病史應(yīng)特別注意有無咽峽炎、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)紅腫、皮膚紅斑、硬結(jié)、就診病史、治療經(jīng)過、藥物過敏,如對青霉素過敏史等。某些遺傳病史、家族史,如雙親及兄弟姐妹等健康狀況等。對風(fēng)濕熱及風(fēng)心病診斷及鑒別有價值的線索應(yīng)予高度重視。 由風(fēng)心瓣膜病引起的最常見癥狀是呼吸困難、胸悶胸痛、心悸、咯血和乏力等。然而這些癥狀亦可由其他原因和疾病引起,所以要詳盡取得一切癥狀的特點,以對診斷提供更確切的資料。
2009-10-23 11:23
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回答2
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田彥素 醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級甲等
婦科
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你好!風(fēng)濕性心臟病的典型癥狀,心慌氣短、乏力、咳嗽、水腫、粉紅色泡沫痰。并發(fā)癥有聯(lián)合瓣膜病變有以下幾種組合形式:同一病因累及2個或2個以上瓣膜,最常見為風(fēng)濕引起的二尖瓣和主動脈瓣或其他瓣膜病變;其他為感染性心內(nèi)膜炎可同時侵犯二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣或肺動脈瓣。
2009-10-27 21:07
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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一.風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病,是指由于風(fēng)濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關(guān)閉不全?;疾〕跗诔3o明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。有的則表現(xiàn)為動脈栓塞以及腦梗塞而死亡。二.風(fēng)濕性心臟病平常要注意以下事項:
2009-10-29 18:17
1.勞逸結(jié)合。適當?shù)倪\動和體力勞動可增加心臟的代償能力。
2.穩(wěn)定心神。不少風(fēng)濕性心臟病患者精神緊張,情緒激動時,會突然發(fā)生心動過速,增加心臟負擔,造成心功能不全,因而要寬心平氣,淡泊守神。
3.合理飲食。
(1)風(fēng)濕性心臟病易發(fā)生水腫,因而必須限制食鹽的攝入量,防止水腫加重,防止心臟負擔增加。
(2)減少高脂肪飲食:商脂肪飲食攝入后不易消化,會增加心臟負擔,有的還會發(fā)生心律失常。
(3)與限制食鹽道理相同,風(fēng)心病患者應(yīng)少吃含鈉豐富的食品,以免引發(fā)水腫。
(4)緩進飲料:進食飲料不要太多,最好一次不超過500毫升。需要多喝水時,分成幾次喝,每次少一點,相隔時間長一些。
(5)戒刺激性食飲和興奮性藥物:辣椒、生姜、胡椒、煙、酒和大量飲濃茶,服咖啡因、苯丙胺等興奮藥對心臟也會帶來負擔。
4.節(jié)制性生活。由于夫妻雙方進行性生活時,心跳會加快,血壓會升高,心臟的負擔也會隨之加重。因此,風(fēng)心病患者宜節(jié)制性生活。
5.常飲檸檬汁??诜幟手委燂L(fēng)濕性心臟病有良好的療效。三.飲食禁忌1.戒刺激性食飲和興奮性藥物:辣椒、生姜、胡椒、煙、酒和大量飲濃茶,服咖啡因、苯丙胺等興奮藥對心臟也會帶來負擔,在風(fēng)心病患者心功能不佳時,尤當注意。
2.適量的限制食鹽的攝入:與限制食鹽道理相同,風(fēng)心病患者應(yīng)少吃含鈉豐富的食品如香蕉等,以免引發(fā)水腫。
3.緩進飲料:一次喝大量的水、茶、湯、果子汁、汽水或其他飲料時,會迅速增加血容量,進而增加心臟負擔。因此進食飲料不要太多,最好一次不超過500毫升。需要多喝水時,分成幾次喝,每次少一點,相隔時間長一些。治療方法:瓣膜病變不論是狹窄、關(guān)閉不全或者同時存在狹窄與關(guān)閉不全,到出現(xiàn)明顯臨床癥狀時都需要手術(shù)治療。對病變瓣膜進行修復(fù)或者置換。這類手術(shù)開始于二十世紀五六十年代,技術(shù)上非常成熟,療效顯著。風(fēng)濕性心臟病的治療方法有以下幾點:一、無癥狀期的風(fēng)濕性心臟病的治療治療原則主要是保持和增強心的代償功能,一方面應(yīng)避免心過度負荷,如重體力勞動、劇烈運動等,另一方面亦須注意動靜結(jié)合,適應(yīng)作一些力所能及的活動和鍛煉,增強體質(zhì),提高心的儲備能力。適當?shù)捏w力活動與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預(yù)防和治療。注意預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎。合并心衰時,使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴張劑。二、風(fēng)濕性心臟病并發(fā)癥的治療:
1.心功能不全的治療;
2.急性肺水腫的搶救;急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似,不同之處是不宜用擴張小動脈為主的擴張血管藥及強心藥,當出現(xiàn)快速房顫時,才需選用西地蘭降低心室律。當急性發(fā)作伴快速室律時,首選西地蘭降低心室律。
3.控制和消除心房顫動。
三、風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)治療對慢性風(fēng)濕性心瓣膜病而無癥狀者,一般不需要手術(shù);有癥狀且屬手術(shù)適應(yīng)癥者,可選擇作二尖瓣分離術(shù)或人工瓣膜替換術(shù),人工瓣膜置換術(shù)為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法。
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