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總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總數(shù)值，膽紅素是體內(nèi)的紅細(xì)胞衰老破壞以后，形成的一種物質(zhì)。紅細(xì)胞被破壞以后形成的膽紅素叫間接膽紅素進(jìn)入肝臟以后，和肝臟內(nèi)的酶結(jié)合形成直接膽紅素，然后排入腸道內(nèi)，有一部分被吸收，有一部分直接排出體外，如果檢查有膽紅素升高的話(huà)，就說(shuō)明肝臟出現(xiàn)了問(wèn)題。

患者好，膽紅素是血液循環(huán)中衰老的紅細(xì)胞，在肝臟、脾臟、骨髓的單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)中，分解破壞的一種產(chǎn)物，紅細(xì)胞破壞釋放出血紅蛋白，然后代謝生成游離的珠蛋白和血紅素，血紅素經(jīng)過(guò)微粒體血紅素氧化酶的作用，就是一種特殊的酶，生成膽綠素，進(jìn)一步被催化還原為膽紅素。正常人有紅細(xì)胞破壞生成的膽紅素，占膽紅素的80%至85%，其余低于15%至20%，來(lái)自含有亞鐵血紅素的非血紅蛋白物質(zhì)，比如肌紅蛋白，過(guò)氧化氫酶、細(xì)胞色素酶等，骨髓中無(wú)效造血的血紅蛋白，這種膽紅素稱(chēng)為旁路膽紅素。