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肛門旁長黑硬包且疼痛可能由多種原因引起，如血栓性外痔、肛周膿腫、肛瘺、皮脂腺囊腫伴感染、肛管黑色素瘤等。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時就醫(yī)。當身體出現異常時，應趕緊就醫(yī)，聽從醫(yī)生的指導進行診治，不宜擅自用藥。
1.血栓性外痔：是外痔靜脈破裂出血，血液淤積皮下形成的。表現為肛門旁的腫物，疼痛明顯。治療可先采取坐浴、外用痔瘡膏等，若癥狀嚴重需手術。
2.肛周膿腫：多由肛腺感染引起。局部紅腫、疼痛，有波動感。通常需切開引流，并使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑等治療。
3.肛瘺：肛周膿腫破潰或切開后形成。表現為肛門周圍的瘺口、分泌物等。一般需要手術治療。
4.皮脂腺囊腫伴感染：毛囊皮脂腺口堵塞導致。先抗感染治療，如使用阿莫西林，之后可能需要手術切除。
5.肛管黑色素瘤：較為罕見，惡性程度高。需病理檢查確診，常需手術及化療等綜合治療。
總之，肛門旁出現黑硬包且疼痛不可輕視，應盡快到肛腸科就診，明確診斷后進行針對性治療。