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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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王秀菊 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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急性白血病的確診依據(jù)主要包括骨髓穿刺檢查發(fā)現(xiàn)原始細胞比例顯著升高，血液學指標異常，以及伴隨的臨床癥狀和體征。此外，細胞遺傳學和分子生物學檢測也對疾病分類和預后評估至關(guān)重要。身體不適時，應盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見，遵循醫(yī)生的建議進行治療，切莫自行開處方。
2019-12-26 17:18
1.骨髓穿刺檢查：發(fā)現(xiàn)骨髓中原始細胞超過20%是診斷急性白血病的關(guān)鍵標準。
2.血液學指標：異常升高的白細胞計數(shù)，尤其是異常白細胞的比例增加，以及血紅蛋白和血小板水平的降低。
3.臨床癥狀：發(fā)熱、疲乏、出血傾向、易感染等癥狀提示可能患有急性白血病。
4.細胞遺傳學分析：染色體異常如t(8;21)、inv(16)等，有助于急性髓系白血病的診斷。
5.分子生物學檢測：如FLT3、NPM1等基因突變檢測，對于急性髓系白血病的診斷和預后判斷有重要意義。
急性白血病的確診需要綜合骨髓檢查、血液學指標、臨床表現(xiàn)以及遺傳學和分子生物學特征，以制定精準的治療方案。
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什么是急性白血病? 急性白血病(acute leukemia)是因造血干/祖細胞于分化過程的不同階段發(fā)生分化阻滯，凋亡障礙和惡性增殖而引起的一組異質(zhì)性的造血系統(tǒng)惡性腫瘤。特征是白血病細胞大量增殖，在外周血、骨髓、肝、脾、淋巴結(jié)及其他組織器官廣泛浸潤，正常血細胞生成減少。主要臨床表現(xiàn)為貧血、出血、反復感染及白血病細胞浸潤各組織、肝脾和淋巴結(jié)腫大血及繼發(fā)感染等。小兒白血病中90%以上為急性白血病，老年人急性白血病近年有逐漸增高趨勢。且以急性髓細胞系白血病為常見，以M5和急淋中L3類型最多。其早期死亡的因素為年齡大于70歲、發(fā)病時有DIC、有MDS病史、血紅蛋白低于40g/L，外周血原始+早幼細胞高于0.80°國外Johnson等發(fā)現(xiàn)其預后差與年齡大、身體一般狀態(tài)差，原始細胞比例高、血尿素高有關(guān)。 查看全文»
