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兒童遺尿癥怎么治?

求助治療小孩遺尿癥的方法 病友年齡:8病友性別:男病友癥狀說(shuō)明:簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái):尿床2-3次、基本便干2天一解(有臭味)、脊椎裂、上半身及頭部愛(ài)出汗、小便清長(zhǎng)(尿量多)、智力稍差、反復(fù)(時(shí)續(xù))要咳且輕微吐、有點(diǎn)易感冒、睡姿喜歡趴著睡或側(cè)睡1、小孩晚上基本上是2-3次尿床偶爾(只是下雨天)有4次尿床的習(xí)慣,尿清而長(zhǎng)(灑出來(lái)的尿量多)。2、睡眠作息習(xí)慣準(zhǔn)時(shí)(一般晚上21:00睡,早上6:30起床),晚上中途不叫不會(huì)自己醒來(lái)灑尿,睡的有一點(diǎn)點(diǎn)沉,睡姿喜歡趴著睡或側(cè)睡3、舌質(zhì)淡,苔薄白;脈沉細(xì)有力。(脈及舌向醫(yī)生說(shuō)的,但有個(gè)別醫(yī)生說(shuō)法不一,僅參考)4、智力較差明顯(有體會(huì),教他寫字,要教好多次才學(xué)會(huì),且容易忘)。5、晚上睡時(shí)頭上大汗淋淋(平時(shí)頭也愛(ài)出汗),汗無(wú)味,睡姿喜歡趴著睡,睡覺(jué)時(shí)手(心)及腳(心)不冷。6、體態(tài)勻稱;7、飯量正常,多食腹悵。8、皮膚不好,癢時(shí)一抓就起結(jié)達(dá)的現(xiàn)象,且晚上睡覺(jué)時(shí)腳有點(diǎn)癢,腳總擦來(lái)擦去。皮試只對(duì)螨蟲有過(guò)敏。9、熱天有一點(diǎn)點(diǎn)愛(ài)喝冷的東西(如有點(diǎn)喜愛(ài)喝冷水),每次吃飯時(shí)喝水次數(shù)多,但每次喝一點(diǎn)點(diǎn)10、大便易干結(jié),2天一解。11、夏天時(shí)頭部比一般人要熱一點(diǎn)點(diǎn),微熱12、早上這段時(shí)間不咳嗽,2-3個(gè)月后反復(fù),反復(fù)時(shí)好時(shí)壞的的“嗯”一下。特別下午玩耍一陣子后,總想咳與頭部大汗,且有時(shí)會(huì)吐出白色痰,就會(huì)咳,有時(shí)還想反吐,有時(shí)吐出來(lái)是白色的痰13、小孩有時(shí)愛(ài)感冒。14、脾氣有點(diǎn)燥,性格不好15、不放屁,喉嚨有無(wú)癢,好像無(wú)肚。我在當(dāng)?shù)兀ㄈ祝┽t(yī)院做過(guò)以下[臨床檢查]:1、全血化驗(yàn)(22項(xiàng)):正常;2、血清化驗(yàn)(37項(xiàng)):正常;3、尿液化驗(yàn):正常說(shuō)明:第一次尿比重(1.015);第一次尿比重(1.010);4、大便化驗(yàn):正常;5、B型超聲切面顯象報(bào)告單;特征顯象:右腎大小73*31mm,右腎大小70*33mm.雙腎外周滑,活動(dòng)好,皮髓質(zhì)分界清,其內(nèi)未見(jiàn)光團(tuán)及液。雙側(cè)輸尿管未風(fēng)擴(kuò)張,膀胱液性暗區(qū)范圍約54*62*47mm,內(nèi)未見(jiàn)異?;芈?。未見(jiàn)殘余尿。;超聲提示:雙腎、輸液管、膀胱未見(jiàn)明顯異常,未見(jiàn)殘余尿。;6、MRI診斷報(bào)告單;檢查方法:平掃+增強(qiáng)影像描述:垂體高度約3mm,大小、形態(tài)正常,信號(hào)均勻,垂體后葉高信號(hào)存在,垂體柄無(wú)偏移,鞍底無(wú)下陷,鞍隔無(wú)膨隆;增強(qiáng)掃描垂體均勻強(qiáng)化,未見(jiàn)異常強(qiáng)化影;雙側(cè)海綿竇未見(jiàn)異常。診斷意見(jiàn):垂體MR平掃+增強(qiáng)掃描未見(jiàn)異常7、X光報(bào)告單;部位:骶尾椎正側(cè)位檢驗(yàn)方法:平片影像描述:骶尾椎正側(cè)位,S1脊椎裂,余各節(jié)骶尾椎椎體骨完整,生理曲度正常,皮質(zhì)白線連續(xù)性良好,腰骶角無(wú)異常。診斷意見(jiàn):骶I脊椎裂,余未見(jiàn)異常X線征曾經(jīng)治療情況和效果:曾用過(guò)的中藥狀況(說(shuō)明以下方子都是醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)生開的方子):7付無(wú)效(2):桂枝9克、白芍9克、生姜9克、生甘草6克、大棗12枚(12克)、曾喝方子7付無(wú)效(1):五味子6克、桑螵蛸6克、山藥5克、制山茱萸6克、巴戟天3克、肉蓯蓉3克、菟絲子8克、制遠(yuǎn)志4克、石菖蒲4克、法半夏4克、生地黃5克、雞內(nèi)金6克、制何首烏6克曾喝方子桂加龍牡湯生龍骨15克、煅牡蠣15克曾喝五苓散3付無(wú)效(3):茯苓15g,白術(shù)10g、澤瀉10g、豬苓10g、桂枝10g、遠(yuǎn)志10g,菖蒲6g。曾喝桂枝加龍牡湯合甘姜苓術(shù)湯加附子(10天的用量)5付無(wú)效(4):肉桂(油)15克、白芍15克、川干姜20克、清炒甘草10克、大棗20克、龍骨(骨化石)15克、牡蠣15克、茯苓20克、蒼術(shù)10克、無(wú)毒附子20克想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題:方一:豬脬止遺湯新鮮豬脬(即豬膀胱)1付,益智仁30g,淮山藥15g,桑螵蛸15g,覆盆子15g,生龍骨15g,石菖蒲6g,黃芪15g。方二:黃芪建中湯桂枝12克,炒白芍24克,飴糖30克,炙甘草9克,生姜5片,大棗15枚(切開),生黃芪30克想得到以下幫助:1、依上述癥狀及相關(guān)檢查,以上2子哪個(gè)更適合或這2子臨床具體應(yīng)用區(qū)別(也就是說(shuō)主治按語(yǔ):本按加豬脬是血肉有情之品,以強(qiáng)化后天,補(bǔ)氣升提,且作為引經(jīng)之藥。功能)?如哪個(gè)更適合的話,是否要加減一下呢?2、小孩是屬于什么類型的遺尿癥?3、此癥狀是先健脾益肺,后補(bǔ)腎助陽(yáng),固澀下元止遺還是補(bǔ)腎健腦,調(diào)整脾胃?以上求助期盼回復(fù),或給些指導(dǎo)性(或建議性的回復(fù)),感謝!

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    陳劍鋒 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    兒科中心-小兒專科

    兒童遺尿癥最好是先改變孩子的作息習(xí)慣,避免在睡前喝太多的水或者是睡前吃過(guò)多的水果以及晚飯吃得比較晚等,也可以選擇補(bǔ)脾腎的中藥治療,長(zhǎng)期調(diào)理可以緩解癥狀,一般孩子出現(xiàn)遺尿癥主要是有遺傳方面的因素和睡眠過(guò)深,或者精神過(guò)度緊張等方面因素引起的,盡量緩解孩子壓力,改善孩子飲食,增強(qiáng)體質(zhì)。

    2019-12-03 13:23
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是小兒遺尿?   兒童到了能夠控制膀胱排尿的年齡但仍不能從夜間睡眠中醒來(lái)所發(fā)生的無(wú)意識(shí)排尿行為稱為遺尿癥(enuresis)。正常小兒在1~1.5歲時(shí)就可以在白天自覺(jué)控制排尿,有些小兒到2~2.5歲時(shí)雖可在白天控制排尿,而夜間仍有無(wú)意識(shí)的排尿,這是一種生理現(xiàn)象。 3歲以后經(jīng)常發(fā)生或5歲以上有時(shí)發(fā)生(至少每月1次)的夜間不自主排尿,則屬于遺尿。遺尿在兒童中較多見(jiàn),4~7歲約有20%~25%,7歲以上有約10%的兒童出現(xiàn)遺尿。男孩較女孩多見(jiàn),單純夜間遺尿遠(yuǎn)較日間或日夜混合型遺尿多見(jiàn)。 查看全文»

遺尿
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