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頸動(dòng)脈狹窄，尤其是狹窄程度超過80%，可能引發(fā)腦供血不足，導(dǎo)致中風(fēng)等癥狀。對于這位66歲的男性患者，若拒絕支架植入，仍有其他治療選擇。若感身體不適，請立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療，切勿隨意服藥。
1. 藥物治療：持續(xù)服用抗血小板藥物如阿司匹林、抗凝藥物如華法林，以及調(diào)脂藥物如阿托伐他汀，以減少血栓形成和穩(wěn)定斑塊。
2. 保守觀察：定期進(jìn)行影像學(xué)檢查，如超聲或CT/MRI掃描，監(jiān)控狹窄進(jìn)展，同時(shí)控制高血壓、糖尿病和高血脂。
3. 頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)(CEA)：這是一種手術(shù)療法，直接去除動(dòng)脈內(nèi)的狹窄部分，恢復(fù)血液流通，適用于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可接受的患者。
4. 藥物洗脫支架：盡管患者不愿植入普通支架，但可以討論藥物洗脫支架的可能性，它能減少再狹窄的風(fēng)險(xiǎn)。
5. 生活方式調(diào)整：增加運(yùn)動(dòng)、戒煙、低鹽低脂飲食，有助于改善整體心血管健康。
頸動(dòng)脈狹窄的治療決策需綜合考慮患者的身體狀況、狹窄程度、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和個(gè)人意愿。在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下，患者應(yīng)積極參與討論，選擇最適合自己的治療策略，以降低中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)并改善生活質(zhì)量。