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難治性小兒急性白血病的診斷

2021-12-03 16:57 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

難治性小兒急性白血病的診斷

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

侯立城主任醫(yī)師

鶴崗市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普通內(nèi)科

難治性小兒急性白血病的診斷依據(jù)：
1.發(fā)熱、貧血、出血、衰弱。
2.組織浸潤(rùn)表現(xiàn)：肝、脾、淋巴結(jié)腫大，可有骨關(guān)節(jié)、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)、睪丸等器官浸潤(rùn)并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。
3.血像：白細(xì)胞可增多、減少或正常，血紅蛋白或血小板下降，可見(jiàn)或無(wú)原始和幼稚細(xì)胞。
4.骨髓象：骨髓中原始+早幼細(xì)胞占白細(xì)胞系30%以上。
可分為急性淋巴細(xì)胞性白血病（分為L(zhǎng)1、L2、L3共3型）和急性非淋巴細(xì)胞性白血?。ǚ譃?型）。
2021-12-03 16:59

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什么是急性白血病? 　　急性白血病(acute leukemia)是因造血干/祖細(xì)胞于分化過(guò)程的不同階段發(fā)生分化阻滯，凋亡障礙和惡性增殖而引起的一組異質(zhì)性的造血系統(tǒng)惡性腫瘤。特征是白血病細(xì)胞大量增殖，在外周血、骨髓、肝、脾、淋巴結(jié)及其他組織器官?gòu)V泛浸潤(rùn)，正常血細(xì)胞生成減少。主要臨床表現(xiàn)為貧血、出血、反復(fù)感染及白血病細(xì)胞浸潤(rùn)各組織、肝脾和淋巴結(jié)腫大血及繼發(fā)感染等。小兒白血病中90%以上為急性白血病，老年人急性白血病近年有逐漸增高趨勢(shì)。且以急性髓細(xì)胞系白血病為常見(jiàn)，以M5和急淋中L3類型最多。其早期死亡的因素為年齡大于70歲、發(fā)病時(shí)有DIC、有MDS病史、血紅蛋白低于40g/L，外周血原始+早幼細(xì)胞高于0.80°國(guó)外Johnson等發(fā)現(xiàn)其預(yù)后差與年齡大、身體一般狀態(tài)差，原始細(xì)胞比例高、血尿素高有關(guān)。查看全文»

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