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甲低患者經(jīng)治療病情穩(wěn)定，之前每天服 0.75 片優(yōu)甲樂(lè)，三年后自行改為 0.5 片，甲功檢查 FT4 略偏高。需綜合多方面因素確定優(yōu)甲樂(lè)用量，如原發(fā)病因、癥狀表現(xiàn)、甲狀腺形態(tài)、其他檢查指標(biāo)及個(gè)體差異等。 1. 原發(fā)病因：不同病因?qū)е碌募椎?，?duì)優(yōu)甲樂(lè)的需求可能不同。如橋本甲狀腺炎引起的，可能需要長(zhǎng)期服藥并根據(jù)甲功調(diào)整劑量。 2. 癥狀表現(xiàn)：若仍有乏力、畏寒、水腫等甲低癥狀，可能需要增加藥量；反之，癥狀改善良好，可維持或適當(dāng)減少。 3. 甲狀腺形態(tài)：通過(guò) B 超等檢查了解甲狀腺的大小、質(zhì)地等。若甲狀腺萎縮明顯，可能需要相對(duì)較大劑量的優(yōu)甲樂(lè)。 4. 其他檢查指標(biāo)：除了甲功中的 T3、T4、FT3、TSH、FT4，還應(yīng)關(guān)注甲狀腺相關(guān)抗體等指標(biāo)。 5. 個(gè)體差異：年齡、體重、基礎(chǔ)代謝率等個(gè)體因素也會(huì)影響優(yōu)甲樂(lè)的用量。 總之，不能單純依據(jù)此次甲功檢查中 FT4 略高就決定優(yōu)甲樂(lè)的用量，建議患者前往醫(yī)院，由醫(yī)生綜合評(píng)估后給出準(zhǔn)確的用藥建議。