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回答1
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麥韻屏 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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總膽紅素高導(dǎo)致皮膚發(fā)黃可能由多種原因引起,如肝細(xì)胞損傷、膽道梗阻、溶血性疾病、藥物因素、先天性膽紅素代謝異常等。面對(duì)身體不適,切勿拖延,應(yīng)立即就醫(yī)并遵循醫(yī)囑,安全有效地恢復(fù)健康。 1.肝細(xì)胞損傷:常見于病毒性肝炎、酒精性肝病等。肝細(xì)胞受損會(huì)影響膽紅素的代謝。治療上需針對(duì)病因,如抗病毒、戒酒,同時(shí)使用保肝藥物,如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊素膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。 2.膽道梗阻:可能由膽結(jié)石、膽管炎等導(dǎo)致。膽汁排泄不暢,膽紅素反流入血。治療包括解除梗阻,可能需要手術(shù)或內(nèi)鏡治療,同時(shí)使用利膽藥物,如熊去氧膽酸膠囊。 3.溶血性疾?。喝缱陨砻庖咝匀苎载氀?。紅細(xì)胞破壞增多,膽紅素生成過(guò)多。治療以控制溶血為主,可能用到糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)孢素等。 4.藥物因素:某些藥物可能損傷肝細(xì)胞或影響膽紅素代謝,如抗結(jié)核藥。需停用可疑藥物,并進(jìn)行保肝治療。 5.先天性膽紅素代謝異常:如吉爾伯特綜合征。一般無(wú)需特殊治療,定期復(fù)查即可。 總膽紅素高皮膚發(fā)黃時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,采取針對(duì)性治療措施。同時(shí),要注意休息,避免勞累和飲酒,遵醫(yī)囑用藥。
2024-12-02 21:45
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