原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓有何不同,繼發(fā)性高血壓用藥咋選
原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓有何不同,繼發(fā)性高血壓用藥咋選
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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卓勝青 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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原發(fā)性高血壓是一種原因不明的血壓升高,多與遺傳、環(huán)境等因素相關(guān)。繼發(fā)性高血壓則是由特定病因引起,如腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等。治療繼發(fā)性高血壓,藥物選擇至關(guān)重要,要考慮病因、病情、患者個(gè)體情況等。常見的藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。健康無(wú)小事,身體不適切莫忽視。及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療,早日恢復(fù)健康。 1. 病因明確:繼發(fā)性高血壓能找到具體的致病原因,如腎實(shí)質(zhì)性高血壓是因腎小球腎炎、多囊腎等腎臟疾病導(dǎo)致;原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病也可引發(fā)。 2. 針對(duì)性治療:針對(duì)不同病因選擇藥物。例如,腎實(shí)質(zhì)性高血壓常選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如卡托普利;腎血管性高血壓可考慮鈣通道阻滯劑,像硝苯地平。 3. 個(gè)體化用藥:考慮患者年齡、合并疾病等。如老年患者,多選用利尿劑,如氫氯噻嗪;伴有冠心病的,β受體阻滯劑如美托洛爾較合適。 4. 聯(lián)合用藥:?jiǎn)我凰幬镄Ч患褧r(shí),可聯(lián)合用藥。如鈣通道阻滯劑聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。 5. 監(jiān)測(cè)調(diào)整:用藥期間密切監(jiān)測(cè)血壓,根據(jù)血壓控制情況調(diào)整用藥方案。 總之,繼發(fā)性高血壓的藥物選擇需綜合多方面因素,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
2024-12-03 07:46
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是原發(fā)性高血壓? 在絕大多數(shù)患者中,高血壓的病因不明,稱之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension),占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國(guó)家較發(fā)展中國(guó)家高,同一國(guó)家不同種族之間也有差異,例如美國(guó)黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高,尤其是收縮期高血壓,老年人較為常見。50年代以來(lái)我國(guó)進(jìn)行的三次普查結(jié)果顯示,原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%,1979年為 7.73qb.1991年為11.88%,呈明顯上升趨勢(shì),推算我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者約一億人,但與西方國(guó)家相比(平均15%~20%),我國(guó)高血壓患病率仍較低。我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查還顯示,患病率城市高于農(nóng)村,北方高于南方,高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大,青年期男性略高于女性,中年后女性稍高于男性。 查看全文»
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