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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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卓勝青 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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急性心肌梗死的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、心電圖改變、心肌損傷標(biāo)志物、影像學(xué)檢查及患者病史等。面對(duì)身體不適，切勿拖延，應(yīng)立即就醫(yī)并遵循醫(yī)囑，安全有效地恢復(fù)健康。 1. 臨床表現(xiàn)：患者常突然出現(xiàn)劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能緩解，可伴有煩躁不安、出汗、恐懼或?yàn)l死感。 2. 心電圖改變：特征性改變?yōu)樾鲁霈F(xiàn) Q 波、ST 段抬高和 T 波倒置。 3. 心肌損傷標(biāo)志物：肌鈣蛋白、肌紅蛋白、肌酸激酶同工酶等升高，具有重要診斷價(jià)值。 4. 影像學(xué)檢查：心臟超聲可發(fā)現(xiàn)心室壁運(yùn)動(dòng)異常，冠狀動(dòng)脈造影能直接顯示冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞的部位。 5. 病史：了解患者是否有冠心病、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，以及近期有無過度勞累、情緒激動(dòng)等誘因。 總之，急性心肌梗死的診斷需要綜合多種因素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行判斷，以便及時(shí)采取有效的治療措施，挽救患者生命。
2024-12-03 12:00
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等，均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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