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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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劉才俊 副主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級甲等
骨三科（脊柱骨科）
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老年B27陽性不一定是強(qiáng)直性脊柱炎，還受家族病史、臨床癥狀、其他檢查結(jié)果、炎癥指標(biāo)、疾病史等因素影響。 1.家族病史：若家族中有強(qiáng)直性脊柱炎患者，老年B27陽性者患該病概率會增加；反之，概率相對較低。 2.臨床癥狀：強(qiáng)直性脊柱炎常有腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動受限等表現(xiàn)。若老年B27陽性者無這些癥狀，患該病可能性小。 3.其他檢查結(jié)果：如骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查，若顯示關(guān)節(jié)無病變，患強(qiáng)直性脊柱炎可能性低；若有典型病變，則支持診斷。 4.炎癥指標(biāo)：血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)升高，對強(qiáng)直性脊柱炎診斷有提示作用，若指標(biāo)正常，不利于診斷。 5.疾病史：曾患其他可導(dǎo)致B27陽性的疾病，如反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等，不能僅憑B27陽性診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。 老年B27陽性不能直接診斷為強(qiáng)直性脊柱炎，需綜合多方面因素判斷。若懷疑患病，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診，遵醫(yī)囑完善檢查以明確診斷。
2025-02-28 12:06
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
