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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳震 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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老年人室早心電圖特點(diǎn)包括提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波群、ST - T改變、代償間歇完全、室早形態(tài)多樣、聯(lián)律間期可固定或不固定等。 1. 提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波群:室早時(shí),心室提前激動(dòng),QRS波群時(shí)限通常大于0.12秒,形態(tài)寬大、畸形。這是因?yàn)樾氖业某龢O順序發(fā)生改變,不再通過正常的希氏束 - 浦肯野纖維系統(tǒng)傳導(dǎo)。 2. ST - T改變:由于QRS波群寬大畸形,ST段和T波的方向常與QRS波群主波方向相反。這是心室復(fù)極異常的表現(xiàn)。 3. 代償間歇完全:室早后往往有一個(gè)完全的代償間歇,即包含室早的兩個(gè)竇性搏動(dòng)間期等于兩個(gè)正常竇性周期之和。這是因?yàn)槭以绲募?dòng)通常不能逆?zhèn)髦粮]房結(jié),竇房結(jié)的節(jié)律未被打亂。 4. 室早形態(tài)多樣:可表現(xiàn)為單形性室早,即形態(tài)一致;也可為多形性或多源性室早,形態(tài)各不相同,提示心室不同部位存在異位起搏點(diǎn)。 5. 聯(lián)律間期可固定或不固定:聯(lián)律間期是指室早與其前竇性搏動(dòng)之間的間期。部分室早聯(lián)律間期固定,而有些則不固定,不固定者可能與觸發(fā)活動(dòng)、折返機(jī)制等有關(guān)。 了解老年人室早心電圖特點(diǎn),有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情,制定合理治療方案。當(dāng)發(fā)現(xiàn)心電圖有室早表現(xiàn)時(shí),需進(jìn)一步評(píng)估患者情況。
2025-04-17 06:18
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