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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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林軼勤 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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部分降壓藥可能導(dǎo)致鈣流失,如噻嗪類利尿劑、袢利尿劑、β受體阻滯劑等,而鈣通道阻滯劑有助于減少鈣流失,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通常對鈣代謝影響較小。 1. 噻嗪類利尿劑:如氫氯噻嗪,長期使用可能干擾腎小管對鈣的重吸收,增加尿液中鈣的排泄,導(dǎo)致體內(nèi)鈣流失。 2. 袢利尿劑:像呋塞米,作用于腎臟髓袢升支粗段,抑制鈉、氯和鈣的重吸收,使大量鈣隨尿液排出,增加鈣流失風(fēng)險。 3. β受體阻滯劑:例如美托洛爾,可能影響甲狀旁腺激素的分泌,進而影響鈣的代謝和平衡,導(dǎo)致鈣流失。 4. 鈣通道阻滯劑:如硝苯地平,可阻止鈣進入血管平滑肌細胞,減少血管收縮,同時有助于維持骨骼中的鈣含量,減少鈣流失。 5. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:如卡托普利、纈沙坦,一般對鈣代謝影響不大,不會明顯導(dǎo)致鈣流失。 不同類型的降壓藥對鈣流失的影響不同。噻嗪類利尿劑、袢利尿劑和β受體阻滯劑可能增加鈣流失風(fēng)險,而鈣通道阻滯劑有助于減少鈣流失,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑對鈣代謝影響較小。如果擔(dān)心降壓藥導(dǎo)致鈣流失,可考慮鈣D同補,維生素D是鈣吸收的鑰匙,70%國人維生素D不足會導(dǎo)致鈣浪費,同時服用D3后可提升鈣吸收率,減少鈣流失。但具體用藥選擇前請咨詢醫(yī)生或藥師,遵醫(yī)囑使用降壓藥和進行補鈣。
2025-06-26 22:44
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