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老年乙肝245陽性終生攜帶一般危害不大，但仍有病毒再激活、肝臟炎癥、免疫功能異常、心理負擔、合并其他肝病等潛在影響。 1. 病毒再激活：雖然乙肝245陽性通常表示處于恢復期，但在某些特殊情況下，如使用免疫抑制劑、患重大疾病等，乙肝病毒可能會再激活，導致病情復發(fā)。 2. 肝臟炎癥：部分患者可能存在潛在的肝臟炎癥，長期發(fā)展可能會引起肝纖維化等問題。 3. 免疫功能異常：老年人免疫功能相對較弱，可能影響對乙肝病毒的清除，增加肝臟負擔。 4. 心理負擔：擔心病情變化可能會給患者帶來心理壓力，影響生活質量。 5. 合并其他肝病：老年患者可能同時合并脂肪肝、酒精肝等其他肝病，加重肝臟損害。 總體而言，老年乙肝245陽性終生攜帶多數情況下危害較小，但也不能掉以輕心。建議定期復查肝功能、乙肝病毒DNA等指標，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并遵醫(yī)囑治療?？蛇x用拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋等藥物進行抗病毒治療，但具體用藥需遵醫(yī)囑。出現(xiàn)異常應及時到正規(guī)醫(yī)院肝病科或感染科就診。