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三歲寶寶晚上咳嗽厲害，可能是上呼吸道感染、支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流、環(huán)境因素等導(dǎo)致。 1. 上呼吸道感染：多由病毒或細(xì)菌感染引起，炎癥刺激呼吸道黏膜，導(dǎo)致分泌物增多，晚上平躺時(shí)分泌物易倒流，刺激咽喉引起咳嗽。 2. 支氣管炎：氣管、支氣管黏膜發(fā)生炎癥，炎癥產(chǎn)生的痰液在夜間積聚，刺激氣道引發(fā)咳嗽。 3. 咳嗽變異性哮喘：是一種特殊類型的哮喘，夜間迷走神經(jīng)興奮，導(dǎo)致支氣管收縮、痙攣，從而出現(xiàn)咳嗽癥狀。 4. 胃食管反流：寶寶食管下括約肌發(fā)育不完善，夜間平躺時(shí)胃內(nèi)容物易反流至食管，刺激咽喉引起咳嗽。 5. 環(huán)境因素：臥室空氣干燥、有灰塵、螨蟲等過敏原，也可能刺激寶寶呼吸道，導(dǎo)致晚上咳嗽加重。 當(dāng)三歲寶寶晚上咳嗽厲害時(shí)，可先改善環(huán)境，若癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。治療上，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒止咳糖漿、氨溴特羅口服溶液、肺力咳合劑等藥物。