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血常規(guī)中平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量、紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差這3個(gè)指標(biāo)，可用于區(qū)分地貧與缺鐵。 1. 平均紅細(xì)胞體積：地貧患者平均紅細(xì)胞體積通常明顯降低，且呈小細(xì)胞低色素性改變。缺鐵性貧血患者該指標(biāo)也會(huì)降低，但在缺鐵早期可能變化不明顯。 2. 平均紅細(xì)胞血紅蛋白量：地貧時(shí)平均紅細(xì)胞血紅蛋白量會(huì)顯著下降，而缺鐵性貧血患者此指標(biāo)也會(huì)減少，不過(guò)一般不如地貧降低得明顯。 3. 紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差：地貧患者紅細(xì)胞大小較為均一，紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差通常正常或輕度升高。缺鐵性貧血患者由于缺鐵導(dǎo)致紅細(xì)胞大小不一，紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差會(huì)明顯升高。 4. 綜合判斷：不能僅依靠單一指標(biāo)，需結(jié)合這3個(gè)指標(biāo)綜合分析。若平均紅細(xì)胞體積和平均紅細(xì)胞血紅蛋白量降低，而紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差正常，地貧可能性大；若平均紅細(xì)胞體積和平均紅細(xì)胞血紅蛋白量降低，同時(shí)紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差明顯升高，則缺鐵性貧血可能性大。 5. 進(jìn)一步檢查：當(dāng)血常規(guī)指標(biāo)有異常提示時(shí)，還需進(jìn)一步做血清鐵、鐵蛋白、血紅蛋白電泳、地貧基因檢測(cè)等檢查來(lái)明確診斷。 血常規(guī)的平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量、紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差對(duì)區(qū)分地貧與缺鐵有重要參考價(jià)值，但確診還需結(jié)合其他檢查。若發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院血液病科就診。