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順產(chǎn)時發(fā)生羊水栓塞是怎么回事,該怎么辦?

順產(chǎn)時發(fā)生羊水栓塞是怎么回事,該怎么辦?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王蘊慧 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院

    三級甲等

    產(chǎn)科

    羊水栓塞是指在分娩過程中,羊水突然進入母體血液循環(huán),引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)、腎衰竭等一系列嚴重癥狀的綜合征,是極其嚴重的分娩并發(fā)癥。順產(chǎn)時發(fā)生羊水栓塞,主要與羊膜腔內(nèi)壓力過高、血竇開放、胎膜破裂等因素有關(guān)。當(dāng)宮縮過強、急產(chǎn)等導(dǎo)致羊膜腔內(nèi)壓力過高,羊水可能被擠入破損的微血管進入母體血液循環(huán);前置胎盤、胎盤早剝、子宮破裂等情況會使血竇開放,為羊水進入母體創(chuàng)造條件;胎膜破裂后,羊水可經(jīng)破損的血管進入母體。 一旦順產(chǎn)時發(fā)生羊水栓塞,需要立即進行搶救。首先要維持呼吸循環(huán)功能,給予高濃度吸氧,必要時進行氣管插管或氣管切開,保證氧氣供應(yīng)。同時,迅速開放靜脈通道,補充血容量,使用藥物維持血壓穩(wěn)定。還要積極糾正凝血功能障礙,補充凝血因子等。此外,要密切監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征、尿量等,及時處理可能出現(xiàn)的腎衰竭等并發(fā)癥。并且根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況和胎兒的狀態(tài),決定是否需要緊急終止妊娠。

    2025-09-24 11:13
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