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肝功能檢查是評(píng)估肝臟健康狀況的重要手段，常見項(xiàng)目如下： 1. **反映肝細(xì)胞損傷的項(xiàng)目**：主要是各種酶類，以丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）最為常用。ALT主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi)，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)釋放入血，導(dǎo)致血清中ALT升高，是肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。AST在心肌中含量最高，其次為肝臟，肝細(xì)胞受損時(shí)AST也會(huì)升高。 2. **反映肝臟合成功能的項(xiàng)目**：包括白蛋白、前白蛋白、凝血因子等。肝臟是合成白蛋白的唯一場所，白蛋白水平可以反映肝臟的合成能力。如果白蛋白降低，可能提示肝臟合成功能受損，常見于肝硬化等疾病。 3. **反映膽紅素代謝的項(xiàng)目**：包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素是血液循環(huán)中衰老紅細(xì)胞在肝、脾及骨髓的單核 - 吞噬細(xì)胞系統(tǒng)中分解和破壞的產(chǎn)物。當(dāng)膽紅素代謝異常時(shí)，會(huì)出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染?？偰懠t素升高可能是肝細(xì)胞性黃疸、溶血性黃疸或梗阻性黃疸等。 4. **反映肝纖維化的項(xiàng)目**：如Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原、層粘連蛋白等，這些指標(biāo)可以幫助醫(yī)生了解肝臟纖維化的程度。在慢性肝病患者中，定期檢測這些指標(biāo)有助于評(píng)估病情進(jìn)展和治療效果。