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肺上長了大結(jié)節(jié)是否需要做手術(shù)，不能一概而論，要綜合多方面因素判斷。 首先，要看結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果通過檢查，如胸部CT、PET - CT等，高度懷疑結(jié)節(jié)是惡性的，比如結(jié)節(jié)邊緣有毛刺、分葉，內(nèi)部密度不均勻，有血管穿行等表現(xiàn)，或者通過穿刺活檢已經(jīng)確診為肺癌，通常建議手術(shù)治療。手術(shù)切除病變組織，有可能達(dá)到根治的目的，提高患者的生存率。 其次，要考慮患者的身體狀況。如果患者年齡較大，合并有嚴(yán)重的心肺功能不全、肝腎功能障礙等基礎(chǔ)疾病，無法耐受手術(shù)，那么即使結(jié)節(jié)有惡性可能，也不適合做手術(shù)。因為手術(shù)可能會給患者帶來較大的創(chuàng)傷，術(shù)后恢復(fù)困難，甚至可能危及生命。 另外，結(jié)節(jié)的大小雖然是一個參考因素，但不是唯一的決定因素。一般來說，直徑越大的結(jié)節(jié)，惡性的可能性相對越高，但也有一些大結(jié)節(jié)是良性的，如炎性結(jié)節(jié)、結(jié)核球等。對于這些良性結(jié)節(jié)，如果沒有引起明顯的癥狀，通常不需要手術(shù)，可采取保守治療，定期復(fù)查觀察結(jié)節(jié)的變化。 綜上所述，肺上長了大結(jié)節(jié)是否手術(shù)，需要醫(yī)生根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、患者身體狀況等多方面因素綜合評估后做出決策。