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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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曾龍?bào)A 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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達(dá)格列凈是一種新型的降糖藥物，屬于鈉 - 葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白 2（SGLT - 2）抑制劑。關(guān)于它是否能降低肌酐，需要從多方面來分析。 從作用機(jī)制看，達(dá)格列凈主要通過抑制腎臟近曲小管對葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄，從而降低血糖。不過，它在一定程度上也會對腎臟產(chǎn)生其他影響。在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，達(dá)格列凈可以降低腎小球內(nèi)壓力，改善腎臟的高濾過、高灌注狀態(tài)。當(dāng)腎臟的這種異常狀態(tài)得到改善后，有可能使肌酐水平有所下降。 但并非所有患者使用達(dá)格列凈后肌酐都會降低。肌酐是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物，主要由腎小球?yàn)V過排出體外。其水平受多種因素影響，如患者本身的腎功能損傷程度、基礎(chǔ)疾病等。如果患者腎功能嚴(yán)重受損，腎臟結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生不可逆改變，那么達(dá)格列凈可能無法顯著降低肌酐。而且，在用藥初期，可能會出現(xiàn)肌酐短暫性升高的情況，這是因?yàn)樗幬镒饔檬鼓I臟血流動力學(xué)改變導(dǎo)致的，一般是可逆的。 總體而言，達(dá)格列凈有可能降低肌酐，但不能一概而論，具體情況要結(jié)合患者個體差異來判斷。
2025-09-29 08:41
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