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司美格魯肽和二甲雙胍都是治療糖尿病的常用藥物，但它們?cè)谧饔脵C(jī)制、適用人群、不良反應(yīng)等方面存在差異，不能簡(jiǎn)單地說哪個(gè)更好，而應(yīng)根據(jù)患者具體情況來選擇。 司美格魯肽是一種胰高血糖素樣肽 -1（GLP -1）受體激動(dòng)劑。它可以模擬GLP -1的作用，促進(jìn)胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌，延緩胃排空，從而降低血糖。此外，它還能讓患者產(chǎn)生飽腹感，有助于減輕體重。適用于成人2型糖尿病患者的血糖控制，尤其是伴有肥胖的患者。不過，使用司美格魯肽可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道不良反應(yīng)。 二甲雙胍是雙胍類降糖藥，主要通過抑制肝糖原輸出，增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用來降低血糖。它不僅可以降低血糖，還能改善胰島素抵抗。二甲雙胍是2型糖尿病治療的一線用藥，尤其適用于超重或肥胖的2型糖尿病患者。其不良反應(yīng)相對(duì)較少，常見的也是胃腸道不適，但一般癥狀較輕，隨著用藥時(shí)間延長(zhǎng)可逐漸減輕。 如果患者肥胖且血糖控制不佳，司美格魯肽可能是較好的選擇；而對(duì)于大多數(shù)超重或肥胖的2型糖尿病患者，二甲雙胍可作為起始治療藥物。