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多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，確診需要綜合多方面的檢查。 首先是血液檢查。血常規(guī)可能顯示貧血，白細(xì)胞和血小板也可能出現(xiàn)異常。血清蛋白電泳可發(fā)現(xiàn)異常的單克隆免疫球蛋白峰，免疫固定電泳能進(jìn)一步確定免疫球蛋白的類型，這對于多發(fā)性骨髓瘤的診斷和分型非常重要。此外，還會檢測血清β2 - 微球蛋白、乳酸脫氫酶等指標(biāo)，這些指標(biāo)的升高通常提示病情的嚴(yán)重程度和預(yù)后情況。 尿液檢查也不可或缺。進(jìn)行尿本周蛋白檢測，若呈陽性，對診斷有重要意義。24小時尿蛋白定量能了解患者蛋白尿的程度。 骨髓穿刺和活檢是確診的關(guān)鍵檢查。通過骨髓穿刺獲取骨髓液，觀察漿細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)。如果骨髓中異常漿細(xì)胞比例超過10%，結(jié)合其他臨床表現(xiàn)，高度提示多發(fā)性骨髓瘤。骨髓活檢則可以更準(zhǔn)確地了解骨髓的結(jié)構(gòu)和病變情況。 影像學(xué)檢查也有助于診斷。X線檢查可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松、溶骨性破壞等典型表現(xiàn)，常見于顱骨、肋骨、脊柱等部位。CT和MRI能更清晰地顯示骨骼病變的細(xì)節(jié)，對于早期病變的發(fā)現(xiàn)更為敏感。 此外，醫(yī)生還會詳細(xì)詢問患者的癥狀，如骨痛、貧血、腎功能損害等臨床表現(xiàn)，結(jié)合各項檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，以明確是否患有多發(fā)性骨髓瘤。