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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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吳樹鐸 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
肝病科
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乙肝陽性通常指乙肝五項(xiàng)檢查中某些指標(biāo)呈陽性,其嚴(yán)重程度不能一概而論,需結(jié)合具體情況分析。 若僅乙肝表面抗體陽性,這是一種好現(xiàn)象,說明體內(nèi)有針對乙肝病毒的保護(hù)性抗體,可能是接種乙肝疫苗后產(chǎn)生,也可能是曾經(jīng)感染乙肝病毒后痊愈而獲得,一般不嚴(yán)重,無需特殊處理。 如果是乙肝表面抗原、e抗原和核心抗體陽性,即“大三陽”。處于免疫耐受期時(shí),肝功能正常,病情相對穩(wěn)定,嚴(yán)重程度較低;但如果病毒持續(xù)復(fù)制,肝功能受損,這時(shí)可能會進(jìn)展為肝纖維化、肝硬化,甚至肝癌,就比較嚴(yán)重了。 要是乙肝表面抗原、e抗體和核心抗體陽性,也就是“小三陽”。多數(shù)情況下,病毒復(fù)制受到抑制,傳染性較弱,病情相對穩(wěn)定;然而部分“小三陽”患者可能存在乙肝病毒變異,仍有較強(qiáng)的病毒復(fù)制能力,導(dǎo)致肝功能異常,病情也不容小覷。 判斷乙肝陽性的嚴(yán)重程度,除了乙肝五項(xiàng)指標(biāo),還需結(jié)合肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝臟超聲等檢查結(jié)果。如果肝功能正常、肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)無明顯異常,病情相對較輕;但如果肝功能反復(fù)異常、病毒載量高、肝臟出現(xiàn)纖維化等病變,病情則較為嚴(yán)重。
2025-10-05 10:37
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