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結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染，出現(xiàn)腹水是其常見的臨床表現(xiàn)之一，主要與以下因素有關。 首先是炎癥刺激。結(jié)核分枝桿菌感染腹膜后，會引發(fā)腹膜的炎癥反應。在炎癥狀態(tài)下，腹膜的毛細血管通透性增加，原本血管內(nèi)的一些蛋白質(zhì)等物質(zhì)就更容易滲出到腹腔中。這些滲出的蛋白質(zhì)會使腹腔內(nèi)的膠體滲透壓升高，導致血管內(nèi)的水分不斷地滲透到腹腔，從而形成腹水。 其次是淋巴回流受阻。結(jié)核病變可能會侵犯腹腔內(nèi)的淋巴管，造成淋巴管阻塞。正常情況下，腹腔內(nèi)的一些液體可以通過淋巴管回流到血液循環(huán)中。當淋巴管被阻塞后，液體回流不暢，就會在腹腔內(nèi)積聚，進而促使腹水的形成。 另外，低蛋白血癥也起到一定作用。結(jié)核是一種消耗性疾病，患病后患者身體的營養(yǎng)狀態(tài)往往較差。長期營養(yǎng)攝入不足或消耗過多，會導致肝臟合成白蛋白的能力下降，出現(xiàn)低蛋白血癥。血液中白蛋白含量降低，血漿膠體滲透壓隨之降低，水分就容易從血管內(nèi)進入腹腔，加重腹水的產(chǎn)生。