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脾大是一種重要的病理體征，引起脾大的原因較為復(fù)雜，主要有以下幾類。 感染性因素方面，病毒感染如傳染性單核細(xì)胞增多癥，病毒入侵人體后引發(fā)免疫反應(yīng)，可導(dǎo)致脾臟腫大；細(xì)菌感染如傷寒、副傷寒，細(xì)菌在體內(nèi)大量繁殖，刺激免疫系統(tǒng)，使脾臟參與免疫防御而增大；瘧疾等寄生蟲感染，寄生蟲在體內(nèi)的活動(dòng)和代謝產(chǎn)物也會(huì)促使脾臟反應(yīng)性增大。 血液系統(tǒng)疾病也會(huì)造成脾大。比如白血病，白血病細(xì)胞在骨髓及脾臟等造血器官大量增殖，導(dǎo)致脾臟負(fù)擔(dān)加重而腫大；惡性淋巴瘤，腫瘤細(xì)胞侵犯脾臟，使其結(jié)構(gòu)和功能異常，引起脾大；特發(fā)性血小板減少性紫癜，機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊自身血小板，脾臟作為破壞血小板的主要場(chǎng)所，會(huì)出現(xiàn)代償性增大。 結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，這是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織，脾臟參與免疫過程，可出現(xiàn)腫大情況。 脾臟淤血也是常見原因之一。肝硬化時(shí)，門靜脈高壓導(dǎo)致脾靜脈回流受阻，脾臟血液淤積，進(jìn)而腫大；慢性充血性右心衰竭，心臟功能下降，體循環(huán)淤血，也可能引起脾大。 此外，某些遺傳代謝性疾病，如戈謝病，因體內(nèi)缺乏特定的酶，導(dǎo)致脂質(zhì)在脾臟等器官蓄積，造成脾大。