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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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周利群 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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結(jié)腸瘺口指的是結(jié)腸與其他器官、體腔或體表之間存在異常通道,治療方法需要根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇。 對(duì)于早期、較小且感染不嚴(yán)重的結(jié)腸瘺口,可先采取保守治療。首先要保證引流通暢,將漏出的腸內(nèi)容物及時(shí)引出體外,減少腹腔感染的機(jī)會(huì)。同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持,通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)或腸道內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑,保證患者身體的能量需求,促進(jìn)瘺口愈合。還需控制感染,選用合適的抗生素,以防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散。 如果保守治療效果不佳,或瘺口較大、存在嚴(yán)重感染等情況,則需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式有多種,比如瘺口局部腸段切除吻合術(shù),適用于瘺口周?chē)c管健康、切除后能進(jìn)行良好吻合的情況。如果瘺口周?chē)M織炎癥重、粘連嚴(yán)重,可能需要先做腸造口術(shù),待炎癥控制、患者情況改善后,再進(jìn)行二期手術(shù)關(guān)閉瘺口。 此外,在整個(gè)治療過(guò)程中,患者的護(hù)理也非常重要。要保持瘺口周?chē)つw清潔干燥,防止皮膚糜爛、感染。定期對(duì)瘺口進(jìn)行換藥,觀(guān)察愈合情況。
2025-10-09 10:31
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