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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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姚曉黎 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)科
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心臟聽診奔馬律是一種額外心音發(fā)生在舒張期的三音心律,由于同時(shí)常存在心率增快,額外心音與原有的第一、第二心音組合而成的韻律,酷似馬奔跑時(shí)馬蹄觸地發(fā)出的聲音,故稱為奔馬律。它是心肌嚴(yán)重受損的重要體征之一。 奔馬律可分為舒張?jiān)缙诒捡R律、舒張晚期奔馬律和重疊型奔馬律。舒張?jiān)缙诒捡R律常見于心力衰竭、急性心肌梗死、重癥心肌炎與心肌病等嚴(yán)重心功能不全時(shí);舒張晚期奔馬律多見于壓力負(fù)荷過重引起心室肥厚的心臟病,如高血壓性心臟病、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈瓣狹窄等;重疊型奔馬律常見于心肌病或心力衰竭。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)心臟聽診有奔馬律時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生一般會(huì)進(jìn)一步詳細(xì)詢問病史,了解患者是否有胸痛、呼吸困難、乏力等伴隨癥狀,同時(shí)進(jìn)行全面的體格檢查,并安排心電圖、心臟超聲、心肌損傷標(biāo)志物等檢查,以明確病因。 針對(duì)不同的病因,治療方法也不同。如果是心力衰竭導(dǎo)致的,需要進(jìn)行抗心衰治療,改善心臟功能;若是心肌梗死引起的,可能需要進(jìn)行溶栓、介入等治療,以恢復(fù)心肌的血液供應(yīng)?;颊咴谥委熎陂g要注意休息,避免勞累和情緒激動(dòng),嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥,定期復(fù)查。
2025-10-10 08:51
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