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當發(fā)現(xiàn)肺上長了大結(jié)節(jié)，是否需要做手術是許多患者關心的問題。這需要綜合多方面因素來判斷。 首先，要考慮結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果通過多種檢查手段，如胸部CT、PET - CT、穿刺活檢等，高度懷疑結(jié)節(jié)是惡性的，手術通常是必要的選擇。因為早期肺癌通過手術切除，有可能達到根治的效果，提高患者的生存率和生活質(zhì)量。例如，當結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、邊緣有毛刺、有分葉征等惡性特征時，手術的可能性較大。 其次，結(jié)節(jié)的大小和生長速度也是重要參考。一般來說，大結(jié)節(jié)相對小結(jié)節(jié)惡性的可能性會有所增加。若結(jié)節(jié)在短時間內(nèi)迅速增大，提示惡性或具有較高的惡變潛能，這種情況下手術的指征也會增強。 此外，患者的身體狀況也至關重要。如果患者年齡較大，存在嚴重的心肺功能障礙、肝腎功能不全等基礎疾病，無法耐受手術，那么即使結(jié)節(jié)有一定的惡性可能，也可能不適合手術，而會選擇其他保守治療方法。 綜上所述，肺上長了大結(jié)節(jié)不一定都要做手術，需要醫(yī)生根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小、生長速度以及患者的身體狀況等多方面因素進行綜合評估，制定出最適合患者的治療方案。