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總膽紅素是肝功能檢查中的一項重要指標，它包括直接膽紅素和間接膽紅素。總膽紅素偏高可能由多種原因引起。 生理性原因方面，新生兒在出生后可能會出現(xiàn)生理性黃疸，這是由于新生兒肝臟功能尚未完全發(fā)育成熟，導(dǎo)致膽紅素代謝異常，一般在出生后2 - 3天出現(xiàn)，1 - 2周內(nèi)會自行消退。此外，長期飲酒、劇烈運動等也可能引起總膽紅素的短暫升高，在去除誘因后通?？苫謴?fù)正常。 病理性原因較為復(fù)雜。肝臟疾病是常見因素，如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等，會導(dǎo)致肝細胞受損，影響膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄，使總膽紅素升高。膽囊疾病也不容忽視，膽囊炎、膽結(jié)石等會引起膽汁排泄受阻，膽汁中的膽紅素逆流進入血液，導(dǎo)致總膽紅素偏高。溶血性疾病，如自身免疫性溶血性貧血，紅細胞大量破壞，釋放出大量間接膽紅素，超過了肝臟的處理能力，也會造成總膽紅素升高。 此外，一些先天性膽紅素代謝異常疾病，如吉爾伯特綜合征，也可表現(xiàn)為總膽紅素升高。當發(fā)現(xiàn)總膽紅素偏高時，應(yīng)及時就醫(yī)，結(jié)合其他檢查結(jié)果和臨床癥狀進行綜合診斷。