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左房、左室擴大，二尖瓣及相關結構異常不能合攏，這種情況可能需要心內科和心外科共同評估。一般先就診心內科，若病情嚴重需手術則轉至心外科。涉及的因素包括病情嚴重程度、癥狀表現、治療需求、患者身體狀況、醫(yī)院科室設置等。 1.病情嚴重程度：若心臟結構改變較輕，功能受損不嚴重，心內科的藥物治療可能有效。反之，可能需要外科手術干預。 2.癥狀表現：如僅為輕度呼吸困難、心悸等，心內科治療為主。若出現嚴重心衰、暈厥，可能需外科評估。 3.治療需求：藥物能控制病情時多在心內科。若需進行二尖瓣修復或置換手術，則心外科更為適合。 4.患者身體狀況：患者基礎健康狀況良好，能耐受手術，外科治療的選擇可能性大。若有多種基礎病，先心內科調整。 5.醫(yī)院科室設置：不同醫(yī)院科室分工和診療流程可能不同，有時需多科室會診決定。 總之，對于左房左室擴大及二尖瓣相關問題，應綜合多方面因素來決定就診科室，通常先心內科初診評估。