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47 歲男性拉肚子時好時壞，可能由飲食不當、腸道感染、腸道功能紊亂、腸道炎癥性疾病、腸道腫瘤等因素引起。 1. 飲食不當：如果經(jīng)常食用生冷、油膩、辛辣或不潔食物，會刺激胃腸道，導致腸道蠕動加快，引起腹瀉。 2. 腸道感染：如細菌、病毒、寄生蟲感染腸道，可引發(fā)腸道炎癥，導致腹瀉反復。常見的有大腸桿菌感染、輪狀病毒感染、阿米巴原蟲感染等。 3. 腸道功能紊亂：長期精神緊張、焦慮、壓力大等，可能影響腸道神經(jīng)功能，導致腸道運動和分泌異常，出現(xiàn)腹瀉時好時壞的情況。 4. 腸道炎癥性疾病：如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，腸道黏膜存在慢性炎癥，會導致腹瀉癥狀反復出現(xiàn)，還可能伴有腹痛、黏液膿血便等。 5. 腸道腫瘤：腸道內(nèi)的腫瘤可能影響腸道的正常功能，導致腹瀉與便秘交替，或者持續(xù)、反復的腹瀉。 總之，47 歲男性拉肚子時好時壞的原因較為復雜。建議及時就醫(yī)，進行大便常規(guī)、腸鏡等檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。治療藥物包括蒙脫石散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、諾氟沙星膠囊等，但需在醫(yī)生指導下使用。