安裝支架后服他汀類藥，如何知粥樣硬化斑塊是否逆轉(zhuǎn)
柯大夫：
一年半以前，我發(fā)生急性心肌梗死，當(dāng)時醫(yī)生在我的冠狀動脈內(nèi)安裝了支架。隨后我一直堅(jiān)持服用他汀類藥物。我很想知道，用什么方法才能檢查出我的粥樣硬化斑塊是否已經(jīng)發(fā)生逆轉(zhuǎn)？如果粥樣硬化斑塊發(fā)生了逆轉(zhuǎn)，是否說明我再次患心肌梗死的機(jī)會就減少了？
廣東 楊××
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回答1
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金國文 副主任醫(yī)師
中山醫(yī)院腫瘤中心
二級甲等
放療科
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粥樣硬化斑塊逆轉(zhuǎn)的判斷方法有多種，包括影像學(xué)檢查、血脂指標(biāo)檢測、癥狀評估、心血管風(fēng)險(xiǎn)評估、定期復(fù)查等。 1.影像學(xué)檢查：如冠狀動脈造影、冠狀動脈 CT 血管造影等，可直觀觀察斑塊的形態(tài)和大小變化。 2.血脂指標(biāo)檢測：低密度脂蛋白膽固醇等指標(biāo)的降低，通常提示治療有效，可能與斑塊逆轉(zhuǎn)相關(guān)。 3.癥狀評估：胸痛、呼吸困難等癥狀的減輕或消失，可能意味著病情改善。 4.心血管風(fēng)險(xiǎn)評估：綜合考慮血壓、血糖、吸煙史等因素，評估心血管風(fēng)險(xiǎn)的降低。 5.定期復(fù)查：包括心電圖、心臟超聲等，有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化。 總之，多種方法綜合評估才能較為準(zhǔn)確地判斷粥樣硬化斑塊是否逆轉(zhuǎn)。即使斑塊逆轉(zhuǎn)，也不能掉以輕心，仍需繼續(xù)保持良好的生活方式和遵醫(yī)囑治療，以降低再次患心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。
2024-12-02 22:49
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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