乙肝患者懷孕相關(guān)事宜有哪些?
如果肝功能異常(轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等升高),那代表處于炎癥活動期,不適合懷孕。應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)治療,待肝功能恢復(fù)正常后再計劃懷孕。一般建議在治療后肝功能正常已半年(最好兩年后)懷孕較為安全。用藥期間更不能懷孕,應(yīng)做好避孕措施。
如果肝功能正常,那代表是乙肝病毒攜帶者,如B超檢查不提示肝硬化,可以考慮懷孕,當(dāng)然最好在HBV-DNA陰性時懷孕。
母嬰傳播(醫(yī)學(xué)上指母親有乙肝,再傳給下一代的現(xiàn)象)是我國乙肝的主要傳播方式。乙肝病毒攜帶者在懷孕前后只要采取了恰當(dāng)?shù)拇胧?,是可以避免傳播給下一代的。
目前常用的阻斷乙肝病毒母嬰傳播的措施是,新生兒出生后進(jìn)行主被動聯(lián)合免疫。主動免疫指新生兒出生后24小時內(nèi)、一個月、六個月接種乙肝疫苗,被動免疫指出生后立即注射乙型肝炎免疫球蛋白。在主動免疫后加用被動免疫,阻斷率可達(dá)95%。
另外,臨床觀察發(fā)現(xiàn),就乙肝而言,剖宮產(chǎn)和自然分娩這兩種方式,談不上哪一種比另一種更安全或更容易引起傳染。乙肝孕婦選擇分娩方式時,應(yīng)考慮個人身體條件、胎兒的情況,聽取??漆t(yī)生意見為妥。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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鄧詠梅 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
核醫(yī)學(xué)科、放射治療科
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乙肝患者懷孕涉及肝功能狀態(tài)、治療時機(jī)、母嬰阻斷措施、分娩方式選擇等。包括肝功能異常時的處理、肝功能正常時的考量、母嬰傳播阻斷方法、剖宮產(chǎn)與自然分娩的比較等。 1.肝功能異常:轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等升高代表處于炎癥活動期,不適合懷孕,需接受正規(guī)治療,待恢復(fù)正常半年(最好兩年)后再計劃懷孕,用藥期間做好避孕。 2.肝功能正常:乙肝病毒攜帶者,B 超無肝硬化提示,可考慮懷孕,HBV-DNA 陰性時更好。 3.母嬰阻斷:新生兒出生后 24 小時內(nèi)、一個月、六個月接種乙肝疫苗進(jìn)行主動免疫,出生后立即注射乙型肝炎免疫球蛋白進(jìn)行被動免疫,聯(lián)合阻斷率可達(dá) 95%。 4.分娩方式:剖宮產(chǎn)和自然分娩對于乙肝傳播風(fēng)險無明顯差異,應(yīng)根據(jù)孕婦身體條件和胎兒情況,聽取專科醫(yī)生意見選擇。 5.治療藥物:常見治療乙肝的藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等,但用藥需遵醫(yī)囑。 總之,乙肝患者懷孕需要綜合考慮多方面因素,遵循醫(yī)學(xué)建議,以保障母嬰健康。
2024-12-05 06:17
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