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74 歲患者雙側(cè)腎囊腫，大小均為 1.6*1.7，是否需要微創(chuàng)手術(shù)，需綜合囊腫位置、癥狀、腎功能、患者身體狀況和囊腫發(fā)展趨勢等多方面因素判斷。 1. 囊腫位置：若囊腫靠近腎盂、腎盞等重要結(jié)構(gòu)，可能增加手術(shù)必要性。 2. 癥狀表現(xiàn)：患者有無腰痛、血尿、腎積水等癥狀，有癥狀時(shí)手術(shù)可能性增大。 3. 腎功能情況：評估患者的腎功能指標(biāo)，如肌酐、尿素氮等，若腎功能受損，可能影響手術(shù)決策。 4. 身體狀況：考慮患者的年齡、基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病、心臟病等，身體條件差可能不適合手術(shù)。 5. 囊腫發(fā)展趨勢：定期復(fù)查觀察囊腫是否快速增大，增長迅速則更傾向手術(shù)治療。 總之，對于 74 歲雙側(cè)腎囊腫患者，是否進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)需要綜合考量上述多種因素，建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生評估后制定個體化的治療方案。