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下壁心肌梗死是一種嚴(yán)重的心血管疾病。對(duì)于是否進(jìn)行冠脈造影及支架置入，需綜合多方面因素判斷，如癥狀表現(xiàn)、心肌損傷程度、血管狹窄情況、合并疾病及患者整體身體狀況等。 1. 癥狀表現(xiàn)：若患者出院后仍頻繁出現(xiàn)心絞痛癥狀，或癥狀較之前加重，提示心肌缺血嚴(yán)重，有必要進(jìn)行造影評(píng)估。 2. 心肌損傷程度：通過心肌酶、肌鈣蛋白等檢查，了解心肌梗死范圍及損傷程度。損傷嚴(yán)重時(shí)，造影有助于明確血管情況，決定是否支架治療。 3. 血管狹窄情況：如果之前的檢查提示冠狀動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重，超過 75%，造影后可能需要置入支架改善心肌供血。 4. 合并疾?。喝艋颊咄瑫r(shí)患有高血壓、糖尿病、高脂血癥等，會(huì)增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，造影評(píng)估更有意義。 5. 患者整體身體狀況：患者身體狀況良好，能耐受手術(shù)，且預(yù)期獲益較大時(shí)，可考慮造影及支架治療。 總之，對(duì)于該患者，即使目前沒有不適癥狀，也應(yīng)定期復(fù)查，與醫(yī)生充分溝通，綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)與獲益，再?zèng)Q定是否進(jìn)行冠脈造影及支架置入。