59 歲男心肌梗塞準備做支架但肝功能異常，能做嗎？
男，59歲，因心肌梗塞住院治療。病情現(xiàn)已
男，59歲，因心肌梗塞住院治療。病情現(xiàn)已穩(wěn)定，準備做支架，檢查出肝功能異常。這種情況能否做支架。是什么原因引起的肝功能異常。
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回答1
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
心血管內科
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心肌梗塞患者準備做支架時查出肝功能異常，能否做支架需要綜合多方面因素判斷，如肝功能異常的程度、心肌梗塞的緊急程度、是否存在其他基礎疾病、所用藥物的影響以及患者的整體身體狀況等。 1.肝功能異常程度：若只是輕度異常，如轉氨酶輕度升高，經過評估對手術影響較小，可能可以做支架。但如果肝功能嚴重受損，可能需要先治療肝功能異常。 2.心肌梗塞緊急程度：如果心肌梗塞情況危急，不及時做支架會危及生命，醫(yī)生可能會權衡利弊，在采取一定保護肝臟措施的同時進行支架手術。 3.基礎疾病：患者若有慢性肝病，如乙肝、丙肝、脂肪肝等，會增加手術風險，需要更謹慎評估。 4.藥物影響：治療心肌梗塞或其他疾病的藥物，如他汀類降脂藥、某些抗生素等，可能導致肝功能異常。需調整用藥或暫時停藥。 5.整體身體狀況：包括患者的心肺功能、腎功能、血糖血壓控制情況等，也會影響手術決策。 總之，對于這種情況，需要心內科醫(yī)生聯(lián)合肝病科醫(yī)生進行綜合評估，制定最適合患者的治療方案。
2024-12-02 17:26
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回答2
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屈王蕾 副主任醫(yī)師
溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
三級甲等
婦科
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有可能是病毒感染引起肝功能異常，可以檢查乙肝五項。不能支架的。
2024-12-02 17:26
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回答3
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馬麗俐 主任醫(yī)師
浙江省中醫(yī)院
三級甲等
皮膚科
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心肌梗塞患者準備做支架時發(fā)現(xiàn)肝功能異常，能否做支架需綜合多方面因素判斷，如肝功能異常程度、心肌梗塞病情緊急程度、病因及患者整體健康狀況等。 1.肝功能異常程度：若只是輕度異常，經評估對手術影響小，可能可以做支架。但嚴重異常時，可能需先治療肝功能，待好轉后再考慮支架手術。 2.心肌梗塞病情緊急程度：若病情危急，即使肝功能有異常，也可能需盡快做支架以挽救生命。 3.病因：如果肝功能異常是藥物性的，調整藥物后可能可行。若是肝臟本身疾病導致，如肝炎、肝硬化，需評估肝臟功能能否耐受手術。 4.患者整體健康狀況：包括其他器官功能、基礎疾病等。若患者還存在嚴重的其他疾病，可能增加手術風險。 5.治療方案的權衡：醫(yī)生會綜合考慮支架手術的獲益和風險，以及肝功能異?？赡軒淼挠绊?，做出最適合患者的決策。 總之，對于此類情況，需要醫(yī)生全面評估后決定，患者和家屬應與醫(yī)生充分溝通，權衡利弊。
2024-12-03 08:25
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
