85 歲老太太盆骨骨折癱瘓后傷口異常怎么辦？
年齡:85 性別:女 主要癥狀:病情描述:老太太盆骨骨折后癱瘓在床后，不久屁股處就爛下兩個雞蛋大的洞，現(xiàn)在通過治療基本上洞洞是長平了，但是表面卻呈現(xiàn)出紅紅的一大片，并還在一直流水，流的是綠色的水，流的水還很多，不知是怎么回事？ 你想解決什么問題：請問醫(yī)生，這是怎么回事？怎樣解決？謝謝醫(yī)生的幫助！謝謝！
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級乙等
泌尿外科
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85 歲老太太盆骨骨折癱瘓后傷口出現(xiàn)大片發(fā)紅、流水且呈綠色的情況，可能是感染未完全控制、傷口愈合不良、營養(yǎng)不良、局部血液循環(huán)差、存在其他基礎(chǔ)疾病等原因所致。 1. 感染未完全控制：傷口處可能仍有病菌殘留，導(dǎo)致炎癥持續(xù)，出現(xiàn)紅腫和綠色分泌物。需要對分泌物進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，以選擇敏感的抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 傷口愈合不良：組織修復(fù)過程受阻，新生組織脆弱，容易滲液?？墒褂么龠M傷口愈合的藥物，如康復(fù)新液等。 3. 營養(yǎng)不良：身體缺乏蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，影響傷口恢復(fù)。要加強營養(yǎng)支持，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素 C 和鋅的食物。 4. 局部血液循環(huán)差：長期臥床使局部血液流通不暢，影響傷口愈合?？赏ㄟ^定時翻身、按摩等方式改善。 5. 存在其他基礎(chǔ)疾病：如糖尿病等，會影響傷口愈合。要積極控制基礎(chǔ)疾病，穩(wěn)定血糖水平。 總之，對于老太太的這種情況，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療和護理措施，同時要密切觀察傷口變化，如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。
2024-12-02 18:12
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回答2
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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老太太盆骨骨折癱瘓后傷口流水，可能是感染未完全控制、傷口愈合不良、局部組織壞死、營養(yǎng)不良、壓瘡復(fù)發(fā)等原因?qū)е碌摹?1. 感染未完全控制：細菌等病原體持續(xù)存在，引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致分泌物增多且顏色異常。需要進行分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗，選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等進行抗感染治療。 2. 傷口愈合不良：組織修復(fù)過程受阻，新生組織脆弱，容易滲出液體。要保持傷口清潔，避免受壓，可使用重組人表皮生長因子促進愈合。 3. 局部組織壞死：傷口周圍組織缺血缺氧，發(fā)生壞死，產(chǎn)生滲液?？赡苄枰鍎?chuàng)處理，去除壞死組織。 4. 營養(yǎng)不良：身體缺乏蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，影響傷口修復(fù)。應(yīng)加強營養(yǎng)支持，增加高蛋白、高維生素食物的攝入。 5. 壓瘡復(fù)發(fā)：長期臥床容易再次形成壓瘡，出現(xiàn)流水癥狀。要定時翻身，使用減壓床墊。 總之，對于老太太的情況，需要綜合評估，采取針對性的治療措施，并加強護理，促進傷口愈合。
2024-12-03 07:42
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