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45 歲女性二胎受孕困難，即便服用促排藥仍未成功，可能由以下因素導(dǎo)致：年齡因素、輸卵管問(wèn)題、子宮環(huán)境異常、內(nèi)分泌失調(diào)、男方因素等。 1.年齡因素：女性 45 歲時(shí)卵巢功能逐漸衰退，卵子質(zhì)量和數(shù)量下降，受孕幾率降低。 2.輸卵管問(wèn)題：如輸卵管堵塞、粘連或積水，會(huì)阻礙卵子與精子結(jié)合及受精卵運(yùn)輸。 3.子宮環(huán)境異常：子宮內(nèi)膜過(guò)薄或過(guò)厚、子宮肌瘤、子宮腺肌癥等，影響受精卵著床。 4.內(nèi)分泌失調(diào)：常見(jiàn)的如多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等，導(dǎo)致激素失衡，影響排卵和受孕。 5.男方因素：男方精子質(zhì)量差、數(shù)量少、活力低或存在畸形精子等，也會(huì)影響受孕。 6.免疫因素：自身免疫性疾病產(chǎn)生抗體，攻擊受精卵或胚胎，導(dǎo)致受孕失敗。 7.精神心理因素：長(zhǎng)期焦慮、緊張、壓力大，可能影響內(nèi)分泌和排卵，降低受孕機(jī)會(huì)。 總之，二胎受孕困難的原因較為復(fù)雜。建議夫妻雙方進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如性激素六項(xiàng)、輸卵管造影、精液常規(guī)等，明確原因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，有助于提高受孕幾率。