76 歲男性頸部和大腿根部淋巴異常如何檢查
年齡:76 性別:男 主要癥狀:病史：2010年9、10、12月曾在你院因胸膜炎住院，原來消失的頸部淋巴又出現(xiàn)，在二醫(yī)院門診外科看過，吃了消炎藥后，有一些變小。住院期間排查過腫瘤。病情描述：不再有胸痛的癥狀，偶爾還在夜晚會有咳嗽，并伴有痰（時清，時濃，但并不多）。睡眠一直不好。目前頸部右側(cè)淋巴不消失，右側(cè)大腿根部也可摸到一淋巴結(jié)。你想解決什么問題：淋巴的問題該如何檢查？是否因肺部炎癥引發(fā)？如果是淋巴的病變，該通過哪些檢查來確診？盼復(fù)！謝謝！
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回答1
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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76 歲男性出現(xiàn)頸部和大腿根部淋巴結(jié)異常，可能由多種原因引起，如炎癥、感染、腫瘤等。常見的檢查方法包括體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查等。 1. 體格檢查：醫(yī)生會觸摸淋巴結(jié)的大小、質(zhì)地、活動度、有無壓痛等，初步判斷其性質(zhì)。 2. 實驗室檢查：如血常規(guī)、血生化、腫瘤標(biāo)志物等，有助于了解身體的整體狀況和排查腫瘤的可能。 3. 影像學(xué)檢查：包括超聲、CT、磁共振成像（MRI）等，能清晰顯示淋巴結(jié)的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和周圍組織的關(guān)系。 4. 病理檢查：這是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。通過穿刺或切除淋巴結(jié)進行病理分析，明確其性質(zhì)和病因。 5. 病原學(xué)檢查：如果懷疑是感染導(dǎo)致，可能會進行細菌、病毒、支原體等的培養(yǎng)和檢測。 總之，對于該患者的淋巴結(jié)異常，需要綜合多種檢查方法來明確診斷，以便制定合適的治療方案。
2024-12-02 18:44
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回答2
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級乙等
泌尿外科
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76 歲男性胸膜炎病史，現(xiàn)頸部及大腿根部淋巴結(jié)未消失，可能由炎癥、腫瘤等引起。檢查方法包括血液檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等。治療需根據(jù)病因進行。 1. 血液檢查：通過血常規(guī)、血生化、腫瘤標(biāo)志物等檢查，初步判斷是否存在感染、腫瘤等異常。 2. 影像學(xué)檢查：如超聲、CT 等，有助于了解淋巴結(jié)的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)及與周圍組織的關(guān)系。 3. 病理活檢：對可疑淋巴結(jié)進行穿刺或切除活檢，是確診淋巴結(jié)病變性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)。 4. 病原學(xué)檢查：如痰涂片、痰培養(yǎng)等，查找可能的病原體，判斷是否為肺部炎癥導(dǎo)致。 5. 免疫相關(guān)檢查：排查自身免疫性疾病引起的淋巴結(jié)腫大。 總之，對于該患者的淋巴結(jié)問題，需要綜合多種檢查方法明確病因，然后制定相應(yīng)的治療方案。建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進行檢查和治療。
2024-12-02 23:12
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