28 歲女性乳腺實性結(jié)節(jié)，手術(shù)時機如何選？
發(fā)現(xiàn)四年了，一直以為是乳腺纖維瘤，前幾天
發(fā)現(xiàn)四年了，一直以為是乳腺纖維瘤，前幾天做彩超說是乳腺實性結(jié)節(jié)，彩超結(jié)果是：右乳中心區(qū)厚約13MM,左乳中心區(qū)13MM，雙側(cè)乳腺切面形態(tài)輪廓正常，層次清楚，邊界光滑完整，乳腺導管呈低回聲，乳管不擴張，乳腺小葉結(jié)構(gòu)紊亂，呈稍強回聲，呈粗大的光點光斑，右乳頭外側(cè)可見20*17MM,15*13MM實性低回聲結(jié)節(jié)，界清，右乳頭上方及外象限可見6.9*4.3MM.10*8MM實性低回聲結(jié)節(jié)，邊緣及內(nèi)部可見少量血流型號。雙乳內(nèi)未見明顯異常，雙側(cè)腋下未見明顯腫大淋巴結(jié)節(jié)聲像圖。因為我未生育，我想咨詢一下名醫(yī)，我這個病是生過孩子以后做手術(shù)呢還是生之前作好呢？做與不做影響母乳嗎？或者說不做手術(shù)可以嗎？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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乳腺實性結(jié)節(jié)的手術(shù)時機選擇需綜合考慮多種因素，包括結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小、癥狀、生育計劃以及對哺乳的影響等。 1. 結(jié)節(jié)性質(zhì)：通過彩超初步判斷結(jié)節(jié)的良惡性，良性結(jié)節(jié)生長緩慢、邊界清晰；惡性結(jié)節(jié)可能形態(tài)不規(guī)則、血流豐富等。 2. 結(jié)節(jié)大?。狠^大的結(jié)節(jié)（如超過 2 厘米）惡變風險相對較高。 3. 癥狀表現(xiàn)：若有疼痛、乳頭溢液等癥狀，可能提示病情較復雜。 4. 生育計劃：生育前手術(shù)可能影響哺乳，生育后手術(shù)需關(guān)注結(jié)節(jié)變化。 5. 哺乳影響：手術(shù)可能損傷乳腺導管，影響乳汁分泌和排出。 總之，對于該患者，應(yīng)綜合評估各方面因素，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后決定手術(shù)時機。建議前往正規(guī)醫(yī)院的乳腺外科就診，制定個性化的治療方案。
2024-12-04 20:37
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李成林 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級甲等
外科
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乳腺實性結(jié)節(jié)的手術(shù)時機需綜合多方面因素考慮，包括結(jié)節(jié)大小、性質(zhì)、癥狀、生育計劃以及對母乳的影響等。 1.結(jié)節(jié)大?。河胰榈妮^大結(jié)節(jié) 20*17MM、15*13MM 可能需要更密切關(guān)注，較小的結(jié)節(jié) 6.9*4.3MM、10*8MM 相對風險較低。 2.結(jié)節(jié)性質(zhì)：邊界清晰的實性低回聲結(jié)節(jié)一般多為良性，但仍需進一步評估。 3.癥狀表現(xiàn)：若有疼痛、乳頭溢液等癥狀，會影響手術(shù)決策。 4.生育計劃：未生育的情況下，要考慮懷孕對結(jié)節(jié)的影響。 5.母乳影響：手術(shù)可能影響乳腺導管，進而影響母乳分泌。 綜合來看，建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況評估，制定個性化的治療方案。
2024-12-05 01:04
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網(wǎng)友 匿名追問：2018-02-24 21:44
試管嬰兒懷孕后可以做手術(shù)嗎
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申蘭闊醫(yī)生對該追問進行回答：2018-02-26 11:04
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申蘭闊 醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級甲等
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你好，這個需要完善病情。如果懷孕以后是可以手術(shù)治療的。需要看做流產(chǎn)還是乳腺增生。
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追問是開放提問，不一定是原來醫(yī)師回答
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