椎內(nèi)畸胎瘤術(shù)后部分囊腫壁未切除會(huì)復(fù)發(fā)嗎
剛做過椎內(nèi)畸胎瘤手術(shù)，咨詢大夫有關(guān)術(shù)后復(fù)
剛做過椎內(nèi)畸胎瘤手術(shù)，咨詢大夫有關(guān)術(shù)后復(fù)發(fā)的問題。
L1-3椎管內(nèi)畸胎瘤硬髓膜內(nèi)畸胎瘤15*23*68mm邊界清，可見T2W1低信號(hào)包膜，實(shí)性成分位于病灶上部，呈混雜短T1長(zhǎng)T2信號(hào)，壓脂序列信號(hào)減低，囊性成分呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，病灶主要位于椎管左側(cè)，相應(yīng)節(jié)段脊髓明顯受擠壓推移，病灶上方腹側(cè)硬膜囊略擴(kuò)張。增強(qiáng)掃描實(shí)性成分局部明顯條片狀強(qiáng)化，包膜環(huán)形強(qiáng)化。全麻下行椎管內(nèi)畸胎瘤切除術(shù)，硬脊膜成形術(shù)，硬膜外引流術(shù)，在顯微鏡下操作，先切開囊性病變，自囊內(nèi)涌出大量膠凍樣液體，完全吸除囊內(nèi)容物，囊性病變塌陷，在電生理監(jiān)測(cè)的指導(dǎo)下切除大部分囊腫壁，有一部分囊腫壁與馬尾神經(jīng)粘連緊密，無法切除，縫合硬脊膜，外覆脊柱膜，并置硬膜外引流一根，另戳孔引出并固定，逐層縫合手術(shù)切口。
成熟型畸胎瘤，病理檢查，良性
請(qǐng)問大夫，大部分囊腫壁切除，還有部分無法切除，這種情況是不是會(huì)復(fù)發(fā)？如果復(fù)發(fā)了怎么辦？如果依然不能完全切除，是不是要反復(fù)手術(shù)？？
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回答1
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級(jí)甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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椎內(nèi)畸胎瘤手術(shù)后部分囊腫壁未切除，存在一定的復(fù)發(fā)可能性。這與腫瘤的性質(zhì)、殘留組織的大小和位置、術(shù)后的護(hù)理、個(gè)體的免疫狀態(tài)以及是否存在其他致病因素等有關(guān)。 1.腫瘤性質(zhì)：成熟型畸胎瘤一般為良性，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，但并非完全不會(huì)復(fù)發(fā)。 2.殘留組織：殘留的囊腫壁越多、與重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)粘連越緊密，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)越高。 3.術(shù)后護(hù)理：術(shù)后保持良好的生活習(xí)慣，如充足休息、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)等，有助于提高身體抵抗力，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 4.個(gè)體免疫：免疫力強(qiáng)的患者，身體對(duì)殘留腫瘤細(xì)胞的清除能力相對(duì)較好，復(fù)發(fā)幾率可能降低。 5.其他因素：若患者長(zhǎng)期處于不良環(huán)境或存在不良生活方式，如接觸有害物質(zhì)、長(zhǎng)期精神緊張等，也可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 總之，雖然部分囊腫壁未切除會(huì)有復(fù)發(fā)的可能，但患者不必過于焦慮。術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，如有異常及時(shí)處理。同時(shí)注意保持健康的生活方式，增強(qiáng)自身免疫力。
2024-12-05 00:05
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