65歲男性患心臟瓣膜病，手術(shù)還是保守治療好
得心臟瓣膜病，為什么心外科醫(yī)生總說(shuō)非換瓣
得心臟瓣膜病，為什么心外科醫(yī)生總說(shuō)非換瓣不可？您的回答讓我看到醫(yī)德的閃光，謝謝?。?br />病友年齡:65
病友性別:男
病友癥狀說(shuō)明:
同得瓣膜病，繼發(fā)的。有肺動(dòng)脈高壓。常有咳嗽，也不用吃止咳藥，稍稍按摩太陽(yáng)穴、后腦跟、脖頸等，咳嗽便好。其它癥狀均沒(méi)有。
曾經(jīng)治療情況和效果:
只吃保心丸和倍他樂(lè)克。
想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題:
真心的告訴我保守療法好，還是手術(shù)好？術(shù)后就沒(méi)后遺癥？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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袁桂洪 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級(jí)甲等
大內(nèi)科
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65歲男性患心臟瓣膜病，選擇手術(shù)還是保守治療，需考慮病情嚴(yán)重程度、心功能狀態(tài)、身體基礎(chǔ)狀況、手術(shù)耐受性、患者意愿等。 1.病情嚴(yán)重程度：若瓣膜病變嚴(yán)重，如重度狹窄或關(guān)閉不全，影響心臟功能，手術(shù)可能是更好選擇；若病變較輕，可先保守治療。 2.心功能狀態(tài)：心功能較好者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，更適合手術(shù)；心功能差的患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，可能需先保守改善心功能。 3.身體基礎(chǔ)狀況：若合并有其他嚴(yán)重疾病，如肝腎功能不全、肺部疾病等，手術(shù)耐受性差，可能更適合保守治療；身體基礎(chǔ)狀況良好者，可考慮手術(shù)。 4.手術(shù)耐受性：評(píng)估患者對(duì)手術(shù)的承受能力，包括年齡、體質(zhì)等。若能耐受手術(shù)，手術(shù)可解決根本問(wèn)題；不能耐受則保守。 5.患者意愿：患者及家屬對(duì)治療的接受程度也很重要，需充分溝通后決定。 總之，65歲男性患心臟瓣膜病，手術(shù)和保守治療各有適用情況，需綜合多方面因素權(quán)衡。建議到正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。保守治療常用藥物有阿司匹林、華法林、地高辛等，但用藥需遵醫(yī)囑。
2025-03-19 01:22
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是肺動(dòng)脈高壓? 肺動(dòng)脈高壓，準(zhǔn)確地應(yīng)稱(chēng)之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高，致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓，肺靜脈高壓，混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類(lèi)疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后，因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷，而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»
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