車禍致右側額葉腦挫裂傷蛛網(wǎng)膜下腔出血，后續(xù)如何？
車禍引起的右側額葉腦挫裂傷蛛網(wǎng)膜下腔出
病友癥狀說明（主要癥狀、發(fā)病時間）：
車禍引起的右側額葉腦挫裂傷蛛網(wǎng)膜下腔出 11月14日發(fā)生的車禍，當時CT后說不用手術 出了3ML血當時手腳都能動 就是昏迷
曾經治療情況和效果：
16日又做CT 說見清 打點滴就行 現(xiàn)已16天 能吃東西，能翻身 有時候能坐起來和你說話 有時能完全清醒 能回答問題 最多的就是神智不清 你問啥都不說 有時胡言亂語
想柯大夫幫您解決什么問題：
這種情況能出院嗎，還要多久能完全清醒，都用什么藥，為什么胡言亂語回答詳細點好嗎
曾經治療情況和效果：
想柯大夫幫您解決什么問題：
化驗、檢查結果：
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李宏杰 主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
三級甲等
腫瘤外科
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車禍引起的右側額葉腦挫裂傷伴蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者目前仍有神志不清等癥狀。這涉及到腦損傷的程度、恢復進程、用藥選擇、出現(xiàn)胡言亂語的原因及能否出院等問題。 1.腦損傷程度：右側額葉腦挫裂傷和蛛網(wǎng)膜下腔出血會對腦組織造成不同程度的損害，影響神經功能。 2.恢復進程：腦損傷的恢復通常較慢，完全清醒的時間因人而異，取決于損傷的嚴重程度和個體的恢復能力。 3.用藥選擇：可能會使用甘露醇減輕腦水腫，奧拉西坦改善腦代謝，神經節(jié)苷脂營養(yǎng)神經等。 4.胡言亂語原因：可能是腦損傷導致的神經功能紊亂，也可能是應激反應或藥物副作用。 5.能否出院：需綜合評估患者的生命體征、意識狀態(tài)、并發(fā)癥等，不能僅依據(jù)部分癥狀改善就決定出院。 患者目前的情況仍需密切觀察和治療，家屬要積極配合醫(yī)護人員，耐心等待患者的進一步恢復。
2024-12-04 11:48
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回答2
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內一科
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患者的情況還是腦出血的后遺癥所致的 也可能腦部的一些血管也出現(xiàn)了梗塞的情況 ，建議可以進行康復性的治療，同時用一些修復腦細胞的藥物
2024-12-04 11:48
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回答3
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吳麗 主任醫(yī)師
鄭州市中心醫(yī)院
三級甲等
兒科
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車禍導致右側額葉腦挫裂傷伴蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者目前處于恢復階段但仍有神智不清等情況?；謴蜁r間、能否出院、用藥及胡言亂語原因等備受關注。 1.恢復時間：腦損傷后的恢復時間因人而異，取決于損傷程度、個體差異等。一般來說，完全清醒可能需要數(shù)周甚至數(shù)月。 2.能否出院：目前還不建議出院，患者仍有神智不清等癥狀，需要繼續(xù)觀察和治療，待癥狀穩(wěn)定、各項指標良好后再考慮。 3.所用藥物：可能包括止血藥如氨甲環(huán)酸，營養(yǎng)神經藥如甲鈷胺、神經節(jié)苷脂，脫水藥如甘露醇等。具體用藥需根據(jù)患者情況調整。 4.胡言亂語原因：可能是腦損傷引起的神經功能紊亂，也可能是腦水腫、顱內壓增高影響了大腦的正常功能。 5.后續(xù)治療：除藥物治療外，還需進行康復訓練，如認知訓練、肢體功能鍛煉等，促進恢復。 患者的恢復需要耐心和綜合治療，家屬應積極配合醫(yī)護人員，密切觀察患者情況，期待患者逐漸康復。
2024-12-04 13:28
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