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清宮術(shù)后大出血且 HCG 異常能否是葡萄胎

2024-12-04 15:56 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

這樣的癥狀是否可懷疑是葡萄胎
病友年齡：44 病友性別：女全部癥狀：發(fā)病時(shí)間及原因：治療情況：病友癥狀說(shuō)明: 清宮術(shù)后一個(gè)多月突發(fā)大出血，HCG22700多，第二次清宮后HCG下降到15000多，第二條HCG又下降到1000多，請(qǐng)問(wèn)這樣的癥狀是否懷疑是葡萄胎？（病理還沒(méi)出來(lái)）

回答1
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錢(qián)立康副主任醫(yī)師

銅陵市婦幼保健院

二級(jí)甲等

內(nèi)一科

葡萄胎是一種異常妊娠，多因滋養(yǎng)細(xì)胞增生所致。清宮術(shù)后出現(xiàn)大出血且 HCG 異常，有可能是葡萄胎，但也可能是其他原因，如清宮不全、子宮復(fù)舊不良、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等。 1. 葡萄胎：是由異常受精卵發(fā)育形成，分為完全性和部分性，會(huì)導(dǎo)致 HCG 顯著升高，子宮大于停經(jīng)月份，常伴有陰道流血。 2. 清宮不全：若清宮時(shí)未徹底清除妊娠組織，殘留組織會(huì)引起出血和 HCG 持續(xù)不降。 3. 子宮復(fù)舊不良：子宮收縮不佳，恢復(fù)緩慢，可導(dǎo)致出血，影響 HCG 下降速度。 4. 滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤：包括侵蝕性葡萄胎和絨癌，也會(huì)有類(lèi)似表現(xiàn)。 5. 其他因素：凝血功能障礙、感染等也可能導(dǎo)致術(shù)后大出血和 HCG 異常。綜上所述，僅依據(jù)目前的癥狀和檢查結(jié)果，不能確診是否為葡萄胎，需結(jié)合病理檢查及其他相關(guān)檢查綜合判斷。病理結(jié)果對(duì)于明確診斷至關(guān)重要。在此期間，患者應(yīng)注意休息，避免勞累和感染，遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)的檢查和治療。
2024-12-05 04:54

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什么是葡萄胎? 　　葡萄胎(HM)屬良性病變，是因妊娠后胎盤(pán)滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生，間質(zhì)水腫，終末絨毛轉(zhuǎn)變成大小不一的水泡，相互連接成串，狀如葡萄而得名。亦稱(chēng)“水泡樣胎塊”，我國(guó)常見(jiàn)。分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，完全性葡萄胎占多數(shù)。一般發(fā)生于生育期任何年齡，以20-30歲和40歲副絕經(jīng)前這兩個(gè)年齡組發(fā)病較多。大于40歲及小于20歲是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素，部分性葡萄胎與孕婦年齡無(wú)關(guān)。葡萄胎多被認(rèn)為是滋養(yǎng)層發(fā)育異常，其病理特點(diǎn)和生物學(xué)行為不同于其他腫瘤。查看全文»

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