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78 歲男性腦梗后遺癥伴多種病癥如何用藥

2024-12-04 18:17 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病人，男78歲，腦梗后遺癥一年余，一直臥
病人，男78歲，腦梗后遺癥一年余，一直臥床，大小便失禁?，F(xiàn)醫(yī)院診斷，1呼衰，2重癥肺炎，3心衰。

病友年齡:78
病友性別:男
病友癥狀說(shuō)明:
病人，男78歲，腦梗后遺癥一年余，一直臥床，大小便失禁?，F(xiàn)醫(yī)院診斷，1呼衰，2重癥肺炎，3心衰。

4雙側(cè)胸腔積液，氣胸。低蛋白血癥。
曾經(jīng)治療情況和效果:
目前用藥；米卡芬凈,人血白蛋白，拉氧頭孢。
想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題:
想問(wèn)問(wèn)，還有什么更好，更合理，更便宜用藥。

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

卿克勤主任技師

成都市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

檢驗(yàn)科

對(duì)于這位 78 歲腦梗后遺癥且伴有呼衰、重癥肺炎、心衰、雙側(cè)胸腔積液、氣胸和低蛋白血癥的患者，治療用藥需綜合考慮病情、患者身體狀況等因素。包括控制感染、改善心肺功能、補(bǔ)充蛋白、緩解胸水和氣胸等。 1.控制感染：除了目前使用的拉氧頭孢，還可考慮使用頭孢哌酮舒巴坦鈉、莫西沙星等抗生素。 2.改善心肺功能：心衰可使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿藥減輕心臟負(fù)荷；呼衰必要時(shí)使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。 3.補(bǔ)充蛋白：除人血白蛋白外，還可通過(guò)飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、雞肉等。 4.緩解胸水和氣胸：少量胸水可觀察，大量胸水可能需要穿刺引流；氣胸嚴(yán)重時(shí)需胸腔閉式引流。 5.對(duì)癥治療：針對(duì)低蛋白血癥，可加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；若有咳嗽咳痰，可使用氨溴索祛痰。總之，患者的治療需要綜合多種方法，且藥物的使用應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整，同時(shí)密切觀察病情變化。治療過(guò)程中務(wù)必遵循醫(yī)囑，以達(dá)到最佳治療效果。
2024-12-05 04:36

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