大動脈炎病友能否換主動脈瓣
大動脈炎病友換主動脈脈瓣可以嗎？
病友癥狀說明（主要癥狀、發(fā)病時間）：
動脈炎20余年，主動脈瓣反流重度
曾經(jīng)治療情況和效果：
想柯大夫幫您解決什么問題：
化驗、檢查結(jié)果：
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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大動脈炎是一種慢性非特異性血管炎癥，主要累及主動脈及其主要分支。對于患有 20 余年大動脈炎且主動脈瓣反流重度的患者，能否進行主動脈瓣置換手術(shù)，需要綜合多方面因素考慮，如病情嚴(yán)重程度、血管狀況、心臟功能、整體健康狀況以及手術(shù)風(fēng)險等。 1. 病情嚴(yán)重程度：如果大動脈炎處于活動期，炎癥反應(yīng)活躍，此時手術(shù)可能會加重炎癥，影響手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)。 2. 血管狀況：評估主動脈及其他血管的病變范圍和程度，血管狹窄、硬化或存在血栓等情況會增加手術(shù)難度和風(fēng)險。 3. 心臟功能：重度主動脈瓣反流會導(dǎo)致心臟負擔(dān)加重，長期可能引起心臟結(jié)構(gòu)和功能改變，如心肌肥厚、心力衰竭等。術(shù)前需詳細評估心臟功能，以確定患者對手術(shù)的耐受能力。 4. 整體健康狀況：患者的年齡、基礎(chǔ)疾病（如高血壓、糖尿病等）、營養(yǎng)狀況和免疫功能等，都會影響手術(shù)的安全性和預(yù)后。 5. 手術(shù)風(fēng)險：包括術(shù)中出血、感染、術(shù)后瓣周漏、心律失常等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。 總之，大動脈炎病友是否可以換主動脈瓣，需要經(jīng)過全面的評估和多學(xué)科的會診，權(quán)衡手術(shù)的利弊，制定個體化的治療方案。
2024-12-01 16:48
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回答2
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吳麗 主任醫(yī)師
鄭州市中心醫(yī)院
三級甲等
兒科
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大動脈炎患者主動脈瓣重度反流能否換瓣，需綜合多方面因素判斷，如病情嚴(yán)重程度、整體健康狀況、血管炎癥控制情況、心臟功能以及術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險等。 1.病情嚴(yán)重程度：若大動脈炎處于活動期，炎癥反應(yīng)劇烈，此時換瓣風(fēng)險較高，可能不適合。 2.整體健康狀況：患者若存在其他嚴(yán)重疾病，如未控制的糖尿病、嚴(yán)重肝腎疾病等，會影響手術(shù)耐受性。 3.血管炎癥控制：炎癥控制良好，有利于手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)；反之則增加手術(shù)風(fēng)險。 4.心臟功能：心臟功能較差，術(shù)后恢復(fù)可能不佳。 5.術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險：包括感染、出血、瓣周漏等，風(fēng)險評估很重要。 總之，大動脈炎患者主動脈瓣重度反流能否換瓣，要經(jīng)過詳細的評估和權(quán)衡。建議患者到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或心外科就診，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。
2024-12-01 21:12
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是大動脈炎? 大動脈炎(Takayasu arteritis，TA)又稱Takayasu’s disease或多發(fā)性大動脈炎，是指主動脈及其主要分支的慢性進行性非特異性炎癥。病變多見于主動脈弓及其分支，其次為降主動脈、腹主動脈和腎動脈。本病全球均有報道，但多見于東方女性，約90%在30歲以內(nèi)發(fā)病，40歲以后較少發(fā)病。由于血管內(nèi)膜增厚，導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞，少數(shù)患者因炎癥破壞動脈壁中層，彈性纖維及平滑肌纖維壞死，而致動脈擴張、假性動脈瘤或夾層動脈瘤。 查看全文»
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