afp已超過正常值25%，是否和惡性腫瘤掛上鉤？
年齡:57 性別:女 病情描述:肝有血管瘤八年有余，前年發(fā)現(xiàn)afp升高，在8-9之間，正常值7以內(nèi)。發(fā)現(xiàn)血管瘤時3.3*3.7cm,現(xiàn)在已有6*5cm,檢查結(jié)果如下：血，尿，糞常規(guī)及生化，凝血，輸血前八項，腫瘤系列未見明顯異常，afp8.81ng/mi。腹部b超提示：肝右葉實質(zhì)性占位病變，性質(zhì)等查。膽囊小隆起性病變，考慮膽囊息肉。上腹部ct增強平掃+增強：肝右葉血管瘤待查，對比2011-12-12ct舊片無明顯變化。肝右葉上段斑片狀異常強化，考慮異常灌注。超聲造影：肝臟：肝右葉內(nèi)實質(zhì)性病變，超聲造影所見為海綿狀血管瘤。未作活檢穿剌。醫(yī)生意見：繼續(xù)觀察。 你想解決什么問題：afp已超過正常值25%，是否和惡性腫瘤掛上鉤？大于5cm的血管瘤是否需要作切除？我這種情況該如何處理？惡性的機會有多少？ 過往史:糖尿病
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回答1
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張亞雷 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸部腫瘤科
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首先建議還是繼續(xù)觀察，還有就是要進行肝臟b超的定期檢查，又或者是其他的輔助檢查也是可以的，比如ct等，剛剛開始的時候，那么最好是每隔2~3個月做一次檢查。如果沒有什么明顯的變化，那么檢查的時間可以延長一點，比如半年。一般afd超出正常值的話，自己一定要多加注意不能夠大意了，要多注意休息。
2012-04-16 18:51
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回答2
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內(nèi)一科
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①血清afp對肝細胞癌有特異診斷價值，尤其是動態(tài)變化測定，如afp連續(xù)4周陽性（>400μg/l），同時alt正常，并且排除上述其他疾病，可以診斷肝癌，其陽性率可達60%～80%。 ②可用于高危人群的肝癌普查。上海市曾于1971～1976年對196萬人進行普查，發(fā)現(xiàn)肝癌300例，其中亞臨床肝癌134例，占44.4%，對早期發(fā)現(xiàn)肝癌，盡早治療意義很大。 ③afp還可用于評定手術(shù)或其他方法的療效，判斷預后。手術(shù)徹底切除者，afp在2個月內(nèi)轉(zhuǎn)陰，如遺留殘余或局部復發(fā)或轉(zhuǎn)移，afp多不降至正常或降而復升。 ④可以用于判斷肝細胞癌的分化程度和癌腫的大小。afp陽性者以分化程度ii級及iii級最高， i級及iv級均低，肝癌壞死程度嚴重者afp亦低。血清afp濃度亦與肝癌的大小有關(guān)。<3cm者陽性率僅25%～50%，4cm者多達400μg/l以上，5cm時常突升高至700～1000μg/l，因此對小肝癌應(yīng)輔以其他肝癌標志物及超聲檢測。多發(fā)性結(jié)節(jié)型afp陽性率為53.8%，巨塊型為62%。 ⑤在各種肝炎及肝硬變時，afp可見一過性增高，但經(jīng)治療肝功能恢復后，afp也隨之降至正常。
2012-04-20 20:59
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什么是膽囊息肉? 膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發(fā)現(xiàn)或因其他疾病切除膽囊后發(fā)現(xiàn)，分為炎性息肉和膽固醇性息肉，多數(shù)無臨床表現(xiàn)，如息肉較大，可出現(xiàn)右脅隱痛，或牽及右肩背，可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。本病偶可發(fā)生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發(fā)病以中青年為主，30-50歲的人群占了總病人數(shù)的57.8%。 查看全文»
