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宮頸上皮瘤變?nèi)?jí)是否需要切除子宮，取決于多種因素，如患者年齡、生育需求、病變范圍、HPV 感染情況、隨訪條件等。 1. 年齡：年輕患者且有生育需求，可能先嘗試保守治療；年齡較大無生育需求，切除子宮的可能性較大。 2. 生育需求：有強(qiáng)烈生育愿望的，會(huì)綜合評(píng)估病情，采取宮頸錐切等治療，保留生育功能。 3. 病變范圍：若病變廣泛且累及腺體，切除子宮更利于徹底清除病變。 4. HPV 感染情況：高危型 HPV 持續(xù)感染，增加惡變風(fēng)險(xiǎn)，可能傾向切除子宮。 5. 隨訪條件：若患者居住地偏遠(yuǎn)，隨訪不便，切除子宮可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 6. 身體狀況：患者身體狀況良好，能耐受手術(shù)，也是考慮切除子宮的因素之一。 總之，宮頸上皮瘤變?nèi)?jí)的治療方案應(yīng)綜合多種因素，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合自己的治療方式。